Knochendichte messen: Methoden und ihre Bedeutung

Die Messung der Knochendichte ist ein Schlüsselverfahren zur Früherkennung von Knochenschwäche und zur Abschätzung des individuellen Frakturrisikos. Neben dem reinen Messwert fließen klinische Merkmale und Lebensstilfaktoren in die Bewertung ein. Aus diesen Informationen lassen sich gezielte Maßnahmen ableiten, die von Ernährungsanpassungen über Bewegungsprogramme bis hin zu medikamentösen Therapien reichen. Eine fundierte Interpretation der Ergebnisse erfordert die Verknüpfung von Messdaten mit Risikofaktoren.

Warum Knochendichte messen?

Die Knochendichte gibt Aufschluss über die Mineralisierung des Knochens und ist ein zentraler Parameter zur Abschätzung des Frakturrisikos. Niedrige Werte sind mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Brüche, insbesondere an Hüfte und Wirbelsäule, verbunden. Die Messung allein entscheidet nicht über Therapie; sie muss zusammen mit persönlichen Risikofaktoren und klinischer Vorgeschichte bewertet werden. Regelmäßige Kontrollen helfen, den Verlauf zu beobachten und Therapieeffekte zu beurteilen.

Welche Screening-Methoden gibt es?

Als etabliertes Verfahren gilt die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA) zur Bestimmung der Knochendichte an Hüfte und Lendenwirbelsäule. Ergänzend werden quantitative Computertomographie zur volumetrischen Analyse und Ultraschallmessungen an der Ferse eingesetzt. Diese alternativen Verfahren bieten Vor- und Nachteile hinsichtlich Verfügbarkeit, Strahlenexposition und Vergleichbarkeit. Die Auswahl des geeigneten Screenings richtet sich nach individueller Fragestellung, Risikoprofil und Zugang zu lokalen Services.

Welche Risikofaktoren sind wichtig?

Zu relevanten Risikofaktoren zählen höheres Alter, weibliches Geschlecht nach den Wechseljahren, familiäre Vorbelastung, früherer Knochenbruch, niedriger Body‑Mass‑Index, Rauchen sowie hoher Alkoholkonsum. Auch bestimmte Medikamente und chronische Erkrankungen können die Knochenfestigkeit schwächen. Ein strukturiertes Assessment kombiniert Knochendichte und diese Risikofaktoren, um das individuelle Frakturrisiko zu berechnen und Entscheidungen über Monitoring oder Therapie zu treffen.

Rolle von Calcium und Vitamin D

Eine ausreichende Versorgung mit Calcium und Vitamin D ist grundlegend für die Erhaltung der Knochengesundheit. Calcium ist ein Hauptbestandteil der Knochenmatrix, Vitamin D fördert die Aufnahme von Calcium und unterstützt die Muskelkraft, wodurch Sturz- und Bruchrisiken gesenkt werden können. Ernährungsberatung und gezielte Supplemente sind sinnvoll, wenn ein Mangel vorliegt; die Dosierung sollte ärztlich abgestimmt und Laborwerte regelmäßig kontrolliert werden.

Medikamentöse Optionen: Bisphosphonate, Denosumab, Teriparatid

Bei erhöhtem Frakturrisiko kommen verschiedene Wirkstoffe in Frage. Bisphosphonate reduzieren den Knochenabbau und werden häufig eingesetzt. Denosumab ist ein monoklonaler Antikörper, der den Knochenabbau ebenfalls hemmt. Teriparatid wirkt stimulierend auf den Knochenaufbau und wird in bestimmten Situationen eingesetzt. Die Wahl der Therapie hängt vom individuellen Risiko, Begleiterkrankungen und Verträglichkeit ab und sollte auf Basis aktueller Leitlinien sowie ärztlicher Beratung erfolgen.

Bewegung und Physiotherapie zur Frakturprävention

Gezielte Bewegungstherapie und Physiotherapie stärken Muskulatur, verbessern Gleichgewicht und Gangbild und verringern dadurch das Sturz- und Frakturrisiko. Krafttraining, Balanceübungen und Gangschulung sind zentrale Elemente präventiver Programme. Physiotherapie unterstützt zudem die Rehabilitation nach einem Bruch und kann funktionelle Einschränkungen reduzieren. Individuelle Trainingspläne, idealerweise begleitet durch Fachkräfte in Ihrer Region, erhöhen die Wirksamkeit dieser Maßnahmen.

Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keinen medizinischen Rat dar. Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für individuelle Beratung und Behandlung.

Abschließend ist festzuhalten, dass die Bestimmung der Knochendichte in Kombination mit einem systematischen Screening von Risikofaktoren die Grundlage für eine gezielte Versorgung bildet. Ein multimodaler Ansatz, der Ernährung, Bewegung, Physiotherapie und bei Bedarf medikamentöse Therapien verbindet, ermöglicht eine individuelle Strategie zur Reduktion des Frakturrisikos und zur Erhaltung der Knochengesundheit.