Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für individuelle Beratung und Behandlung.

Mann: Welche Beschwerden sind typisch?

Bei einem Mann mit Prostatitis treten häufig Schmerzen im Unterbauch, Damm oder Rücken auf sowie brennendes Wasserlassen und ein häufiger Harndrang. Akute bakterielle Verläufe gehen oft mit Fieber und allgemeinem Krankheitsgefühl einher, während chronische Formen eher schleichende Schmerzen und Beeinträchtigungen der Lebensqualität verursachen. Auch sexuelle Probleme wie schmerzhafter Samenerguss oder Erektionsstörungen können vorkommen. Eine genaue Beschreibung der Symptome hilft dem Arzt bei der Differenzierung zwischen bakterieller und nicht-bakterieller Prostatitis.

Arzt: Wer stellt die Diagnose und welche Tests sind üblich?

Der Hausarzt oder ein Urologe führt Anamnese und körperliche Untersuchung durch, einschließlich der digital-rektalen Untersuchung zur Beurteilung der Prostata. Laboruntersuchungen umfassen Urinstatus, Urinkultur und gegebenenfalls eine Blutuntersuchung. Bei Verdacht auf bakterielle Ursachen werden gezielte Keimnachweise angestrebt. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT kommen bei komplizierten Verläufen oder Verdacht auf Abszess zum Einsatz. Die gezielte Diagnostik ist wichtig, um passende Behandlungsstrategien zu wählen und unnötige Therapien zu vermeiden.

Krankenhaus: Wann ist stationäre Behandlung nötig?

Ein stationärer Aufenthalt im Krankenhaus ist indiziert bei schweren Verläufen mit hohem Fieber, ausgeprägter Sepsis, harnverhaltbedingter Blasenentleerungsstörung oder bei Verdacht auf Prostataabszess. Im Krankenhaus können intravenöse Antibiotika, Schmerztherapie und gegebenenfalls eine fachgerechte Ableitung des Harns (z. B. Katheter) erfolgen. Bei Abszessen sind interventionelle Maßnahmen wie Drainage oder in seltenen Fällen operative Eingriffe erforderlich. Die Entscheidung für eine Hospitalisierung trifft der behandelnde Arzt auf Basis des klinischen Zustands und der Laborwerte.

Patient: Welche Behandlungsoptionen stehen zur Verfügung?

Die Therapie richtet sich nach Ursache und Schweregrad. Bei akuter bakterieller Prostatitis sind häufig Antibiotika über mehrere Wochen angezeigt; die Auswahl erfolgt anhand von Keimbefunden und Resistenzlage. Bei chronischer Prostatitis oder dem chronischen Beckenschmerzsyndrom sind multimodale Ansätze sinnvoll: entzündungshemmende Medikamente, Alpha-Blocker zur Verbesserung der Blasenentleerung, Schmerztherapie, physiotherapeutische Beckenbodenübungen und Verhaltensmaßnahmen. Wärmebehandlungen und gezielte Physiotherapie können die Beschwerden zusätzlich lindern. Psychologische Unterstützung ist bei anhaltenden Beschwerden hilfreich.

Medizinisch: Nachsorge, Prävention und Alltagsempfehlungen

Medizinische Nachsorge umfasst Kontrolle der Symptome, eventuell wiederholte Urinkulturen und Verlaufsuntersuchungen beim Urologen. Präventive Maßnahmen im Alltag sind ausreichend Flüssigkeitszufuhr, Meiden von reizenden Substanzen wie starkem Alkohol oder scharfen Speisen bei Beschwerden, sowie regelmäßige körperliche Aktivität. Bei wiederkehrenden Infektionen sollten behandlungsbedingte Faktoren und mögliche anatomische Ursachen abgeklärt werden. Eine offene Kommunikation zwischen Patient und Arzt hilft, Therapieziele zu definieren und Nebenwirkungen zu überwachen.

Abschließend lässt sich sagen, dass die Behandlung der Prostatitis individuell abgestimmt werden muss; sie reicht von medikamentöser Therapie bei bakteriellen Infekten bis zu multimodalen Strategien bei chronischen Beschwerden. Eine frühzeitige Diagnose, angemessene medizinische Betreuung und regelmäßige Nachsorge tragen dazu bei, Beschwerden zu lindern und mögliche Komplikationen zu vermeiden.