Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für persönliche Beratung und Behandlung.

Was verursacht Nasennebenhöhlenentzündungen?

Nasennebenhöhlenentzündungen entstehen häufig nach viralen Infekten der oberen Atemwege, seltener durch bakterielle Infektionen oder Allergien. Anatomische Faktoren wie Nasenpolypen, eine krumme Nasenscheidewand oder langanhaltende Rauchexposition können das Risiko für wiederkehrende oder chronische Probleme erhöhen. Symptome umfassen nasalen Ausfluss, verstopfte Nase, Druck über Stirn oder Wangen, verminderte Geruchswahrnehmung und gelegentlich Fieber. Eine genaue Anamnese und gegebenenfalls eine Untersuchung beim HNO-Arzt helfen, die Ursache abzuklären.

Konservative Behandlungsoptionen

Bei unkomplizierter, akuter Sinusitis stehen konservative Maßnahmen im Vordergrund: ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Inhalationen mit heißem Wasserdampf, warme Kompressen über den betroffenen Bereichen und regelmäßige Spülungen der Nase mit isotonischer Kochsalzlösung können Schleim verflüssigen und den Abfluss fördern. Ruhe und symptomorientierte Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen lindern Beschwerden. Diese Maßnahmen sind oft ausreichend bei viralen Verläufen und reduzieren das Risiko für unnötige Antibiotikagaben.

Medikamentöse Therapien und Hinweise

Medikamente werden je nach Ursache und Schwere eingesetzt. Nasale Kortikosteroid-Sprays helfen, Entzündung und Schwellung der Schleimhaut zu reduzieren, besonders bei allergisch bedingter oder chronischer Sinusitis. Topische abschwellende Nasensprays (Zweckmäßigkeit nur kurzfristig, maximal einige Tage) können akute Erleichterung bringen, sollten aber nicht über Wochen angewendet werden wegen Rebound-Effekten. Antibiotika sind nur angezeigt bei klinischem Verdacht auf bakterielle Sinusitis, zum Beispiel bei anhaltender Verschlechterung nach mehreren Tagen, hohem Fieber oder purulentem Ausfluss über länger als zehn Tage. Langfristige Therapien zur Allergiekontrolle oder immuntherapeutische Maßnahmen können bei entsprechender Indikation sinnvoll sein.

Wann ist eine Weiterbehandlung oder Operation sinnvoll?

Wenn wiederkehrende oder chronische Beschwerden trotz konservativer und medikamentöser Behandlung bestehen, sind weiterführende Untersuchungen angezeigt. Der HNO-Arzt kann endoskopisch die Nasen- und Nebenhöhlen beurteilen und Bildgebung (z. B. CT) anordnen. Operative Verfahren, etwa die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (FESS), werden erwogen, wenn strukturelle Hindernisse den Abfluss blockieren oder bei chronischer Rhinosinusitis mit ausgeprägter Polypenbildung. Operationen zielen auf Wiederherstellung des natürlichen Abflusses und Verbesserung der Belüftung ab; sie sind aber kein genereller Ersatz für adäquate medikamentöse Therapie.

Selbsthilfe, Prävention und Warnzeichen

Regelmäßige Nasenspülungen, Behandlung von allergischen Auslösern, Rauchverzicht und gute Luftfeuchte in Wohnräumen können Rezidive reduzieren. Bei Kindern und Personen mit geschwächtem Immunsystem sind früheres ärztliches Hinzuziehen und engmaschige Beobachtung ratsam. Alarmzeichen, die sofortige ärztliche Abklärung benötigen, sind starke Gesichtsschwellung, Sehstörungen, hochfieberhafte Verläufe, neurologische Ausfälle oder anhaltende starke Schmerzen—diese können auf Komplikationen hinweisen.

Chronische Verläufe sollten langfristig ärztlich begleitet werden, weil sie die Lebensqualität beeinträchtigen können. Eine gezielte Behandlung von begleitenden Erkrankungen wie allergischer Rhinitis oder Zahnproblemen kann die Prognose verbessern.

Fazit

Die Behandlung von Nasennebenhöhlenentzündungen richtet sich nach Ursache, Dauer und Schwere der Symptome. Viele akute Fälle lassen sich mit konservativen Maßnahmen und symptomatischer Therapie behandeln; Medikamente wie nasale Kortikosteroide oder gezielt eingesetzte Antibiotika kommen bei entsprechender Indikation hinzu. Bei chronischen oder komplizierten Verläufen sind HNO-Diagnostik und gegebenenfalls operative Maßnahmen sinnvoll. Eine enge Absprache mit fachärztlichen Ansprechpartnern gewährleistet eine individuelle, sachgerechte Versorgung.