Hinweis: Dieser Text dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Bei Verdacht oder Fragen wenden Sie sich bitte an eine qualifizierte medizinische Fachperson.

Was ist Eierstockkrebs? Eierstockkrebs (Ovarialkarzinom) entsteht in den verschiedenen Zellschichten des Eierstocks und umfasst mehrere histologische Subtypen. Am häufigsten sind epithelialen Tumoren, die von der Oberfläche des Organs ausgehen. Die Symptome sind oft unspezifisch – beispielsweise Bauchschmerzen, anhaltendes Völlegefühl, veränderte Darm- oder Blasenfunktion oder zunehmende Bauchumfangszunahme – wodurch frühe Stadien leicht übersehen werden. Deshalb ist bei persistierenden Beschwerden eine sorgfältige Abklärung wichtig.

Häufig wird die Erkrankung erst diagnostiziert, wenn sie sich bereits im Bauchraum ausgebreitet hat. Die exakte Bestimmung des Tumortyps und des Stadiums erfolgt durch bildgebende Verfahren sowie durch die histologische Untersuchung von Gewebeproben nach Operation oder Biopsie. Diese Informationen sind maßgeblich für die Therapieplanung.

Therapieoptionen im Überblick Die wichtigste Säule der Behandlung ist in vielen Fällen die operative Tumorreduktion mit dem Ziel, möglichst alle sichtbaren Tumorherde zu entfernen (zytoreduktive Operation). Abhängig vom Ausmaß der Erkrankung und dem Wunsch nach Erhalt der Fruchtbarkeit kann das Operationsspektrum von begrenzten Eingriffen bis zur Entfernung beider Eierstöcke, der Gebärmutter und betroffener Lymphknoten reichen.

An die Operation schließt sich häufig eine systemische Chemotherapie an, um mikroskopisch verbliebene Tumorzellen zu bekämpfen. Darüber hinaus haben zielgerichtete Therapien an Bedeutung gewonnen: PARP-Inhibitoren sind vor allem bei Patientinnen mit BRCA-Mutation oder homologer Rekombinationsdefizienz wirksam. Antiangiogenetische Wirkstoffe (wie Bevacizumab) werden ebenfalls eingesetzt, wenn die Befundlage es rechtfertigt.

In spezialisierten Zentren stehen weitere Optionen zur Verfügung. HIPEC (intraoperative, regional verabreichte Chemotherapie des Bauchraums) wird bei ausgewählten Patientinnen angewandt. Zudem laufen Studien zu Immuntherapien und weiteren zielgerichteten Substanzen – Teilnahme an klinischen Studien kann zusätzliche Möglichkeiten eröffnen. Die Wahl der Therapie richtet sich nach Tumortyp, Stadium, molekularen Befunden, Komorbiditäten und den persönlichen Zielen der Patientin.

Auswirkungen der Behandlung auf Körper und Psyche Operative Eingriffe und medikamentöse Therapien haben sowohl körperliche als auch seelische Nebenwirkungen. Häufige Beschwerden sind Erschöpfung, Übelkeit, Haarausfall, neuropathische Schmerzen oder andere belastende Begleiterscheinungen. Operative Maßnahmen können zudem hormonelle Veränderungen und einen Verlust der Fruchtbarkeit nach sich ziehen, was gerade jüngere Frauen stark belasten kann.

Daher sollten Fertilitätswünsche frühzeitig thematisiert werden. Optionen wie Eizellen- oder Embryonenkryokonservierung sind in vielen Zentren verfügbar, müssen aber vor Behandlungsbeginn geplant werden. Neben der medizinischen Therapie sind rehabilitative Maßnahmen, Schmerztherapie, psychosoziale Betreuung und spezialisierte Nachsorge wichtig, um Lebensqualität und Bewältigung zu verbessern.

Wichtige diagnostische Untersuchungen Zur Abklärung und Stadieneinteilung kommen bildgebende Verfahren wie transvaginaler Ultraschall, CT und MRT zum Einsatz. Blutuntersuchungen, darunter Tumormarker wie CA-125, liefern zusätzliche Hinweise, sind jedoch nicht für sich allein aussagekräftig. Die sichere Diagnosestellung erfordert in der Regel eine histologische Untersuchung von Gewebeproben.

Molekulare Analysen gewinnen an Relevanz: Tests auf BRCA1/BRCA2-Mutationen und weitere molekulare Marker beeinflussen Therapieentscheidungen und Rückfallrisiken. Bei familiären Häufungen ist eine genetische Beratung empfehlenswert. Multidisziplinäre Tumorkonferenzen helfen, alle Befunde interdisziplinär zu bewerten und individuell abgestimmte Behandlungspläne zu erstellen.

Versorgung in spezialisierten Zentren Behandlung in zertifizierten gynäkologisch-onkologischen Zentren hat Vorteile: erfahrene operative Teams, enge Kooperation von Chirurgie, Onkologie, Radiologie und Pathologie sowie Zugang zu modernen Therapien und klinischen Studien. Patientinnen profitieren von standardisierten Prozessen, hoher Fallzahl an Erfahrung und strukturierten Nachsorgeangeboten.

Bei der Auswahl einer Einrichtung lohnt es sich, auf Zertifikate, Fallzahlen und verfügbare Unterstützungsangebote zu achten. Klinische Studien können neue therapeutische Perspektiven bieten; Informationen dazu erhalten Patientinnen in spezialisierten Zentren oder über nationale Studienregister.

Nachsorge und Lebenslange Begleitung Eierstockkrebs erfordert häufig eine langfristige Nachsorge mit regelmäßigen Kontrollen, um Rückfälle frühzeitig zu erkennen und Spätfolgen zu behandeln. Eine enge Abstimmung mit dem Behandlungsteam erleichtert das Management von Nebenwirkungen und Optimierung der Lebensqualität. Reha-Maßnahmen, Schmerztherapie, psychosoziale Unterstützung und Selbsthilfeangebote sind wichtige Bestandteile eines umfassenden Versorgungskonzeptes.

Fazit Eine frühzeitige, präzise Diagnostik und individualisierte Therapieplanung durch spezialisierte Teams sind entscheidend für die Prognose bei Eierstockkrebs. Die Kombination aus Operation, medikamentöser Therapie – einschließlich zielgerichteter Medikamente bei passenden Biomarkern – und unterstützenden Maßnahmen wird an den individuellen Befund und die Lebenssituation angepasst. Offene Gespräche über Fertilität, Nebenwirkungen und psychosoziale Unterstützungsangebote helfen Betroffenen, informierte Entscheidungen mit ihrem Behandlungsteam zu treffen.