Ursachen von erektiler Dysfunktion

Erektile Dysfunktion (ED) kann durch eine Vielzahl körperlicher und psychischer Faktoren ausgelöst werden. Zu den häufigsten medizinischen Ursachen gehören Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Bluthochdruck, hormonelle Störungen wie ein niedriger Testosteronspiegel sowie neurologische Erkrankungen. Auch Nebenwirkungen bestimmter Medikamente können die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen. Eine sorgfältige ärztliche Untersuchung ist entscheidend, um die zugrundeliegenden Probleme zu erkennen. Oft bessert sich die Erektionsstörung, wenn die Grunderkrankung behandelt wird.

Medikamentöse Behandlung: PDE‑5‑Hemmer

Orale Therapien haben die Behandlung von ED maßgeblich verändert. Die sogenannten PDE‑5‑Hemmer verbessern die Durchblutung des Penis und erleichtern so das Entstehen und Aufrechterhalten einer Erektion — vorausgesetzt, es liegt sexuelle Stimulation vor. Zu den bekanntesten Vertretern zählen Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis) und Vardenafil (Levitra). Diese Präparate werden üblicherweise etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen; einige Wirkstoffe wirken länger (z. B. Tadalafil).

Da PDE‑5‑Hemmer verschreibungspflichtig sind, sollten sie nur nach ärztlicher Untersuchung genutzt werden. Wechselwirkungen und Kontraindikationen (beispielsweise bei gleichzeitiger Einnahme von Nitraten) müssen ausgeschlossen werden. Mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung oder Verdauungsbeschwerden, die in der Regel mild und vorübergehend sind.

Alternative Therapieoptionen

Für Männer, die nicht auf orale Medikamente ansprechen oder diese aus gesundheitlichen Gründen nicht nutzen können, stehen mehrere Alternativen zur Verfügung:

• Vakuumpumpen: Mechanische Geräte, die durch Unterdruck Blut in den Penis ziehen und so eine Erektion erzeugen; häufig kombiniert mit einem Spannring, um die Erektion zu halten.
• Injektionstherapie: Direkte Injektionen mit gefäßerweiternden Substanzen in die Schwellkörper des Penis, die sehr wirksam sein können, aber eine Einweisung und Anleitung durch medizinisches Personal erfordern.
• Urethrale Suppositorien: Kleine Zäpfchen mit Wirkstoff, die in die Harnröhre eingeführt werden; eine weitere Option, wenn andere Methoden nicht möglich sind.
• Penisimplantate: Operativ eingesetzte Prothesen gelten als letzter Ausweg bei schwerer, therapieresistenter ED. Diese Eingriffe werden in spezialisierten Kliniken durchgeführt.

Diese Methoden sind besonders relevant, wenn PDE‑5‑Hemmer kontraindiziert sind oder nicht den gewünschten Erfolg bringen.

Lebensstil, Prävention und Selbstmanagement

Nicht-medikamentöse Maßnahmen können die Erektionsfunktion deutlich verbessern und sind oft Bestandteil einer ganzheitlichen Behandlung. Wichtige Maßnahmen sind:

• Regelmäßige körperliche Aktivität, die die Gefäßgesundheit stärkt
• Herzgesunde Ernährung (z. B. mediterrane Kost)
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht
• Stressabbau durch Entspannungstechniken oder psychotherapeutische Unterstützung
• Reduktion von Alkohol- und Nikotinkonsum
• Ausreichender, erholsamer Schlaf

Solche Veränderungen fördern nicht nur die sexuelle Leistungsfähigkeit, sondern verbessern insgesamt das Wohlbefinden und reduzieren das Risiko für viele Grunderkrankungen.

Kosten und Erstattungsmöglichkeiten

Die finanziellen Aufwendungen für die Behandlung von ED variieren stark je nach gewählter Therapie und persönlicher Situation. Typische Richtwerte sind:

• Orale Medikamente (Generika, z. B. Sildenafil): etwa 5–10€ pro Tablette
• Orale Markenprodukte (z. B. Viagra): etwa 10–15€ pro Tablette
• Vakuumpumpe: einmalig ca. 200–500€
• Injektionstherapie (z. B. Caverject): ca. 15–25€ pro Anwendung
• Penisimplantat: Operation und Implantat in spezialisierten Kliniken oft im Bereich von 10.000–20.000€

Diese Preisangaben beruhen auf aktuell verfügbaren Informationen, können aber regional und zeitlich variieren. Ob Krankenkassen Kosten übernehmen, hängt vom Einzelfall, der Ursache der ED und der gewählten Therapie ab. In vielen Fällen werden verschreibungspflichtige Tabletten nicht vollständig erstattet. Vor einer Behandlung empfiehlt es sich, Kostenfragen mit der Krankenkasse und dem behandelnden Arzt zu klären.

Wann ärztliche Abklärung wichtig ist

ED kann ein frühes Warnzeichen für ernsthafte Erkrankungen, insbesondere für Herz-Kreislauf-Probleme, sein. Bei neu auftretender oder fortschreitender Erektionsstörung sollte daher zeitnah ein Arzt aufgesucht werden. Eine umfassende Diagnostik erlaubt es, Risiken zu erkennen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu prüfen und eine passende, sichere Therapie zu planen.

Fazit und Hinweis

Erektile Dysfunktion ist in den meisten Fällen behandelbar. Das Spektrum reicht von medikamentösen Therapien über mechanische und lokale Verfahren bis hin zu operativen Lösungen. Kombinationen aus medizinischer Behandlung und Lebensstiländerungen zeigen oft die besten Erfolge. Offenheit im Gespräch mit Ärztinnen und Ärzten sowie gegebenenfalls mit dem Partner hilft, die individuell geeignete Strategie zu finden. Dieser Text dient der Information; eine persönliche medizinische Beratung durch eine Fachkraft ist unerlässlich, um die richtige Therapie zu bestimmen.