Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ältere Männer?

Erektile Dysfunktion (ED) im höheren Lebensalter lässt sich selten mit einer einzigen Maßnahme beheben. Die passende Therapie richtet sich nach der individuellen Ursache, Begleiterkrankungen und persönlichen Präferenzen. Nachfolgend sind die gängigsten Optionen mit ihren Wirkungen und Vor- und Nachteilen zusammengefasst:

• Medikamentöse Behandlung (PDE5-Hemmer): Wirkstoffe wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil fördern die Durchblutung des Penis und erleichtern das Entstehen einer Erektion. Sie sind einfach anzuwenden und bei vielen Männern wirksam. Mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten müssen beachtet werden.

• Vakuumpumpen: Diese Geräte erzeugen durch Unterdruck einen Blutstrom in den Penis, wodurch eine Erektion entsteht. Vorteile sind die Nicht-Invasivität und die einmalige Anschaffung; als Nachteil empfinden manche Anwender die Handhabung als umständlich.

• Injektionstherapie: Bei dieser Methode werden Medikamente direkt in die Schwellkörper gespritzt, was häufig sehr zuverlässig zu einer Erektion führt. Der Eingriff ist jedoch invasiv und erfordert eine sorgfältige Einweisung.

• Hormontherapie: Liegt ein klinisch relevanter Testosteronmangel vor, kann eine Testosteronersatztherapie die Sexualfunktion und das allgemeine Wohlbefinden verbessern. Eine langfristige Überwachung ist nötig, da Risiken und Nebenwirkungen bestehen.

• Psychotherapie: Psychische Faktoren wie Leistungsangst, Stress oder Beziehungsprobleme können ED verursachen oder verstärken. Gesprächstherapie, sexualtherapeutische Interventionen oder Paartherapie können hier nachhaltige Verbesserungen bringen.

Wie unterstützt der Arzt bei erektiler Dysfunktion?

Ein Facharztbesuch ist häufig der Ausgangspunkt für eine effektive Behandlung. Der behandelnde Arzt führt zunächst eine ausführliche Anamnese (inklusive Medikamentenliste und Lebensgewohnheiten) und eine körperliche Untersuchung durch. Ergänzend können Laboruntersuchungen erfolgen, etwa zur Bestimmung von Hormonwerten (z. B. Testosteron) und zu Stoffwechselparametern. Bei Verdacht auf kardiovaskuläre Ursachen sind weitere Untersuchungen sinnvoll, da ED oft ein Hinweis auf Gefäßprobleme sein kann.

Auf Basis dieser Befunde erarbeitet der Arzt einen individuellen Behandlungsplan, erläutert Nutzen und Risiken der infrage kommenden Therapien und bespricht mögliche Wechselwirkungen. Eine gemeinsame Entscheidung unter Berücksichtigung von Lebenssituation und Diagnose ist wichtig.

Welche Rolle spielt der Partner?

Die Unterstützung des Partners kann den Behandlungserfolg deutlich erhöhen. Offene Kommunikation über Ängste, Bedürfnisse und Erwartungen reduziert Druck und Schamgefühle. Paare können alternative Formen von Intimität ohne Penetration erkunden, was die gemeinsame Nähe stärkt. Bei Bedarf kann Paartherapie helfen, Beziehungsdynamiken zu klären und gemeinsame Lösungswege zu finden.

Lebensstiländerungen, die die erektile Funktion fördern

Neben medizinischen Maßnahmen können Veränderungen im Alltag die sexuelle Funktion nachhaltig verbessern:

1. Regelmäßige Bewegung: Moderate körperliche Aktivität wie zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen unterstützt die Durchblutung und senkt das Risiko für ED.

2. Ausgewogene Ernährung: Eine herzgesunde Ernährungsweise, beispielsweise mediterran geprägt mit viel Obst, Gemüse, Fisch und Vollkorn, fördert die Gefäßgesundheit.

3. Stressmanagement: Entspannungstechniken wie Meditation, Yoga oder progressive Muskelentspannung können psychischen Druck reduzieren, der sich negativ auf die Sexualfunktion auswirkt.

4. Rauchstopp und moderater Alkoholkonsum: Rauchen und hoher Alkoholkonsum schädigen die Gefäße und die Sexualfunktion; ein Verzicht kann Verbesserungen bringen.

5. Ausreichender Schlaf: Gute Schlafqualität ist wichtig für die Hormonregulation und das allgemeine Wohlbefinden, was sich positiv auf die Libido und Leistungsfähigkeit auswirkt.

Vergleich der Behandlungsoptionen

Nachfolgend ein kompakter Vergleich der wichtigsten Therapieformen mit ihren Wirkmechanismen, Vorteilen, Nachteilen und groben Kostenschätzungen. Preise können regional variieren und sich im Zeitverlauf ändern.

Behandlungsoption

Wirkungsweise

Vorteile

Nachteile

Geschätzte Kosten pro Monat

PDE5-Hemmer (z. B. Sildenafil)

Verbessern den Blutfluss im Penis

Einfache Einnahme, breite Wirksamkeit

Mögliche Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

30–100 €

Vakuumpumpe

Erzeugt durch Unterdruck eine Erektion

Nicht-invasiv, einmalige Anschaffung

Handhabung kann als umständlich empfunden werden

Einmalig ca. 200–400 €

Injektionstherapie

Medikamentengabe direkt in den Schwellkörper

Sehr hohe Erfolgsraten

Invasiv, erfordert Schulung

100–200 €

Testosteronersatztherapie

Ausgleich eines nachgewiesenen Hormonmangels

Kann Sexualfunktion und allgemeines Wohlbefinden verbessern

Langzeitüberwachung nötig, potentielle Risiken

50–150 €

Psychotherapie

Bearbeitung psychischer Ursachen

Ganzheitlicher Ansatz, oft langfristig hilfreich

Zeitaufwendig, Erfolg nicht garantiert

80–150 € pro Sitzung

Hinweis zu Kosten: Die genannten Beträge sind ungefähre Angaben und können je nach Land, Praxis und Versicherungsstatus abweichen. Vor finanziellen Entscheidungen ist eine aktuelle Preisprüfung ratsam.

Ganzheitlicher Behandlungsansatz und Fazit

Die Therapie von ED im Alter sollte mehrere Ebenen berücksichtigen: medizinische Diagnostik und gezielte Therapien, Anpassungen des Lebensstils sowie psychosoziale Unterstützung. Häufig ist eine Kombination aus Maßnahmen am wirkungsvollsten. Wichtig ist, offen mit dem Arzt und dem Partner zu sprechen und Behandlungsmöglichkeiten individuell abzustimmen.

Rechtlicher Hinweis

Dieser Artikel dient ausschließlich Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Beratung. Bei Beschwerden oder Fragen zur Diagnose und Therapie konsultieren Sie bitte einen qualifizierten Arzt oder Urologen, um eine individuelle Abklärung und Behandlung zu erhalten.