Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken und ersetzt keine medizinische Beratung. Bitte konsultieren Sie einen qualifizierten Gesundheitsfachmann für persönliche Beratung und Behandlung.

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs entsteht in der Vorsteherdrüse (Prostata) und entwickelt sich oft langsam. Nicht jeder gefundene Tumor muss sofort behandelt werden; viele Männer leben lange ohne Symptome. Die Entscheidung, ob und wie behandelt wird, basiert auf Tumorgröße, Gleason-Score (Histologie), PSA-Werten und Bildgebung. Wachsende Forschung hilft, biologische Unterschiede zwischen aggressiven und indolenten Tumoren zu erkennen, was zunehmend zu individuelleren Behandlungsstrategien führt.

Wie wird Prostatakrebs diagnostiziert?

Die Diagnose kombiniert PSA-Blutwerte, digitale rektale Untersuchung und oft eine transrektale oder transperineale Prostatabiopsie. Moderne Bildgebung — multiparametrische MRT — unterstützt bei der Lokalisation und Beurteilung von Tumorherden. Biopsieergebnisse liefern den Gleason-Score, der das Aggressionspotenzial beschreibt. Erst nach genauer Stadieneinteilung kann ein Therapieplan erstellt werden; multidisziplinäre Tumorkonferenzen sind hier hilfreich, um verschiedene Fachmeinungen einzubeziehen.

Welche Behandlungsoptionen gibt es?

Therapien reichen von aktiver Überwachung über radikale Prostatektomie (Operation) und Strahlentherapie bis zu Hormontherapien und Systemtherapien bei fortgeschrittenem Krankheitsstadium. Aktive Überwachung eignet sich für langsam wachsende Tumoren, um Überbehandlung zu vermeiden. Operation und Strahlentherapie sind kurative Optionen bei lokal begrenztem Krebs. Bei metastasiertem Krankheitsbild kommen Hormonentzug, Chemotherapie oder zielgerichtete/Immuntherapien zum Einsatz, abhängig von molekularen Befunden.

Operation oder Strahlentherapie?

Die radikale Prostatektomie entfernt die Prostata operativ, oft minimalinvasiv oder robotisch-assistiert, und ist bei lokal begrenztem Tumor eine etablierte Option. Strahlentherapie (extern oder als Brachytherapie) ist eine nicht-invasive Alternative mit ähnlicher Heilungschance in vielen Fällen. Die Wahl hängt von Tumorcharakteristika, Patientenalter, Komorbiditäten und individuellen Präferenzen ab. Beide Optionen haben unterschiedliche Risiken, etwa für Harninkontinenz und erektile Dysfunktion, die in die Entscheidung einfließen müssen.

Nebenwirkungen und Lebensqualität

Therapien können Harninkontinenz, sexuelle Funktionsstörungen, Darmbeschwerden oder Müdigkeit verursachen. Diese Nebenwirkungen variieren in Häufigkeit und Ausprägung je nach Behandlung und Patientenvoraussetzungen. Rehabilitation, Beckenbodenübungen, psychosoziale Unterstützung und spezialisierte Behandlungsangebote können die Lebensqualität verbessern. Eine offene Kommunikation mit dem Behandlungsteam über Erwartungen und mögliche Kompromisse ist wichtig, um Therapieentscheidungen und Nachsorge patientenzentriert zu gestalten.

Nachsorge und lokale Dienste

Regelmäßige Nachsorge mit PSA-Kontrollen und gegebenenfalls Bildgebung ist entscheidend für das frühzeitige Erkennen von Rezidiven oder Nebenwirkungen. Informieren Sie sich über lokale Dienste (in Ihrer Region), wie spezialisierte Urologiezentren, onkologische Ambulanzen oder Reha-Angebote, die Erfahrung mit Prostatakrebs haben. Multidisziplinäre Betreuung — Urologie, Onkologie, Radiologie, Physiotherapie und Psychoonkologie — verbessert oft das Ergebnis und die Lebensqualität.

Prostatakrebsbehandlung ist komplex und individuell: Die beste Strategie ergibt sich aus einer informierten Abwägung von Tumorcharakteristika, Therapiezielen und persönlicher Lebenssituation. Ein Gespräch mit einem erfahrenen, multidisziplinären Team hilft, die für Sie passende Option zu finden und Nebenwirkungen frühzeitig zu managen.