Este artículo es para fines informativos y no debe considerarse consejo médico. Consulte a un profesional de la salud calificado para obtener orientación y tratamiento personalizados.

¿Qué es la terapia hormonal para la mujer?

La terapia hormonal consiste en administrar hormonas, sobre todo estrógenos y en algunos casos progestágenos, para compensar la disminución natural que se produce en la menopausia. Su objetivo principal es reducir síntomas como los bochornos, sudoración nocturna y sequedad urogenital, y también puede ayudar a prevenir la pérdida ósea. La elección de la pauta y la vía (sistémica o local) depende de los síntomas predominantes, el estado de salud general y las preferencias de la mujer.

¿Cuándo recomienda el médico la terapia hormonal?

El médico puede recomendar la TRH cuando los síntomas vasomotores o genitourinarios afectan de forma significativa la vida diaria y otros tratamientos no han sido suficientes. La evaluación incluye historia clínica, factores de riesgo cardiovascular, antecedentes familiares de cáncer y exámenes básicos según corresponda. La terapia es especialmente considerada en mujeres más jóvenes en menopausia precoz, donde la reposición hormonal puede tener beneficios adicionales a largo plazo.

¿Qué tipos de medicamentos hormonales existen?

Existen formulaciones orales, transdérmicas (parches y geles), vaginales (óvulos, cremas o anillos) y dispositivos intrauterinos con progestágeno. Los estrógenos sistémicos suelen ser eficaces para los bochornos; la terapia combinada con progestágenos protege el endometrio en mujeres con útero. La terapia local con estrógenos vaginales es útil para síntomas de sequedad y dolor sexual con menos efectos sistémicos. La dosis y la formulación se adaptan para lograr el menor riesgo con eficacia adecuada.

¿Cuáles son los beneficios y riesgos en la menopausia?

Entre los beneficios comprobados están la reducción de bochornos, mejora del sueño y alivio de los síntomas urogenitales, además de protección parcial frente a la pérdida ósea. Entre los riesgos, la TRH puede aumentar la probabilidad de trombosis venosa y, según la formulación y duración, influir en el riesgo mamario. Estos riesgos varían con la edad al inicio, antecedentes personales y factores de estilo de vida. Por ello, la decisión debe ser individualizada y revisada periódicamente.

¿Cómo influyen el historial y el estilo de vida en la decisión?

Factores como antecedente de trombosis, cáncer de mama, tabaquismo, obesidad, hipertensión o enfermedades cardiovasculares influyen mucho en la elección de la TRH. El médico revisará estos aspectos y recomendará modificaciones de estilo de vida que complementen el tratamiento: dejar de fumar, mantener actividad física, dieta equilibrada y control del peso. La evaluación de riesgo-beneficio es dinámica; la terapia puede iniciarse, ajustarse o suspenderse según la evolución clínica.

¿Qué seguimiento realiza el médico y qué esperar durante el tratamiento?

El seguimiento incluye consultas periódicas para valorar eficacia sintomática, efectos secundarios y factores de riesgo nuevos. Se pueden solicitar exámenes como mamografías o densitometría ósea según protocolos y edad. Habitualmente se busca la dosis mínima efectiva y se revisa la necesidad de continuar tras uno o varios años, adaptando la pauta si cambian los síntomas o el perfil de riesgo. Informar cualquier síntoma nuevo es esencial para un manejo seguro.

En resumen, la terapia de reemplazo hormonal es una herramienta eficaz para mitigar los efectos de la menopausia en muchas mujeres, pero requiere una valoración médica individualizada y seguimiento continuado. La elección de la formulación y la duración debe equilibrar beneficios y riesgos, teniendo en cuenta el historial clínico y las preferencias personales. Para acceder a servicios locales y opciones terapéuticas, consulte con un equipo de salud especializado que pueda ofrecer una recomendación personalizada.