Este artículo es solo con fines informativos y no debe considerarse asesoramiento médico. Consulte a un profesional de la salud calificado para obtener orientación y tratamiento personalizados.

¿Por qué puede interesar a la mujer la terapia?

Muchas mujeres experimentan síntomas molestos durante la transición a la menopausia, como sofocos, sudoración nocturna, cambios del sueño y sequedad vaginal. La TRH puede reducir estos síntomas al restablecer niveles hormonales más cercanos a los que había antes de la caída abrupta o gradual de hormonas. Además, en algunos casos contribuye a preservar la densidad ósea y a mejorar la calidad de vida. La decisión depende de la intensidad de los síntomas, el historial médico y las preferencias personales de cada mujer.

¿Qué papel tiene el médico en la decisión?

El médico valora factores clave: edad, antecedentes personales y familiares, riesgo cardiovascular, historia de cáncer de mama o trombosis, y otros problemas crónicos. A partir de esa evaluación se discuten beneficios y riesgos, se revisan alternativas no hormonales y se establece un plan compartido. Las consultas permiten ajustar la dosis y la vía de administración, así como programar controles periódicos para evaluar eficacia y efectos adversos. La comunicación abierta entre paciente y médico es esencial.

¿Cómo se emplea la medicina en esta terapia?

La medicina aplicada en TRH combina principalmente estrógenos y, cuando corresponde, progestágenos. Existen formatos orales, transdérmicos (parches), geles y sistemas intrauterinos con progestágeno. La vía transdérmica puede ofrecer menor impacto sobre algunos marcadores hepáticos y de coagulación, pero la elección se individualiza según tolerancia, preferencias y riesgos. El objetivo es usar la dosis más baja eficaz durante el tiempo necesario, con reevaluaciones periódicas para decidir continuidad o suspensión.

¿Qué papel tienen las hormonas y sus tipos?

Las hormonas más relevantes en TRH son los estrógenos y la progesterona (o progestágenos sintéticos). En mujeres con útero se añade progesterona para prevenir hiperplasia endometrial asociada a estrógenos solos. En mujeres sin útero, se puede administrar solo estrógeno. También se estudian formulaciones que combinan hormonas con diferentes perfiles farmacológicos. Cada tipo tiene efectos, beneficios y efectos secundarios distintos; por ejemplo, la TRH puede mejorar los sofocos y la sequedad vaginal, pero puede aumentar riesgos cardiovasculares y de trombosis en ciertos grupos.

¿Qué esperar durante la menopausia y con el tratamiento?

Durante la menopausia los síntomas y la intensidad varían ampliamente. Con TRH muchas mujeres notan mejoría en semanas a meses, pero el tiempo y la respuesta son individuales. Es importante el seguimiento clínico para controlar presión arterial, peso, síntomas y realizar mamografías u otras pruebas según recomendaciones locales. También se consideran alternativas o adiciones no hormonales para problemas como el insomnio, la ansiedad o la pérdida de masa ósea. La decisión sobre inicio, duración y suspender la terapia se basa en la evaluación continua entre paciente y médico.

Conclusión

La terapia de reemplazo hormonal es una opción efectiva para aliviar síntomas menopáusicos y prevenir pérdida ósea en determinadas circunstancias, pero requiere una valoración cuidadosa de beneficios y riesgos por parte de un médico. Las opciones de medicina incluyen distintas formulaciones y vías de administración que se adaptan a las necesidades de cada mujer. La elección debe ser individualizada, con seguimiento periódico y revisión de alternativas no hormonales cuando proceda.