Cet article est à titre informatif uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Veuillez consulter un professionnel de santé qualifié pour des conseils et un traitement personnalisés.

Qu’est-ce que la chirurgie de la hanche (hip surgery)?

La chirurgie de la hanche englobe des interventions qui remplacent, réparent ou nettoient l’articulation. La prothèse totale de hanche remplace l’ensemble de l’articulation par des implants, tandis que des procédures comme l’arthroscopie traitent des lésions du labrum ou des corps libres sans remplacement complet. Dans les fractures, on peut réaliser une fixation interne ou une hémiprothèse selon le type de fracture. Le succès dépend de l’indication, de la technique choisie et de la préparation préopératoire, y compris l’état médical général du patient et la qualité osseuse.

Quels types d’interventions chirurgicales (surgery)?

Parmi les options chirurgicales courantes figurent la prothèse totale de hanche, la prothèse partielle ou hémiprothèse, la révision de prothèse et l’arthroscopie de hanche. Les approches chirurgicales (antérieure, postérieure, latérale) diffèrent par l’accès à l’articulation et ont des profils de risque et de récupération distincts. Les techniques mini-invasives cherchent à réduire la douleur et la perte sanguine, mais ne conviennent pas à tous les patients. Le choix repose sur une discussion entre le patient et l’équipe chirurgicale, tenant compte des attentes fonctionnelles et des contraintes anatomiques.

Quel rôle joue l’hôpital (hospital)?

L’hôpital assure l’évaluation préopératoire, l’imagerie, la coordination anesthésique et la prévention des complications (antibioprophylaxie, prévention des thromboses). En phase postopératoire, le milieu hospitalier surveille la douleur, la mobilisation précoce et l’hémodynamique. La durée d’hospitalisation varie : quelques jours pour une prothèse programmée, parfois plus pour des patients fragiles ou des complications. Les services coordonnent également la sortie et l’organisation de la réhabilitation, qu’elle soit ambulatoire, en centre spécialisé ou par des services à domicile, en fonction des besoins.

Quels aspects médicaux (medical) sont évalués ?

Avant l’intervention, un bilan médical identifie les comorbidités (diabète, insuffisance cardiaque, troubles respiratoires), vérifie les traitements anticoagulants et optimise l’état nutritionnel. L’anesthésie peut être générale ou loco-régionale ; la décision dépend de l’état du patient et de la procédure. Le suivi médical postopératoire inclut la gestion de la douleur multimodale, la prévention des infections et des thromboses, ainsi que le suivi des paramètres biologiques si nécessaire. Une bonne communication entre chirurgien, anesthésiste et médecin traitant est essentielle pour réduire les risques.

Comment se déroule la réhabilitation (rehabilitation) ?

La réhabilitation commence souvent dès le premier jour postopératoire par des exercices de mobilisation et l’apprentissage des transferts. La physiothérapie vise à retrouver l’amplitude, la force des muscles péri-articulaires et la marche sécurisée avec ou sans aides techniques. Le programme évolue sur plusieurs semaines à mois : premières semaines pour la cicatrisation et la marche, trois mois pour l’amélioration fonctionnelle notable, et jusqu’à un an pour la récupération maximale. Les objectifs sont la sécurité, l’indépendance et la prévention des récidives ; l’adhérence aux exercices et aux conseils médicaux influence fortement le résultat.

La prise en charge de la hanche après chirurgie est globale : technique opératoire adaptée, suivi médical systématique et réhabilitation progressive. Les résultats sont généralement positifs quand l’indication est bien posée et que le parcours de soins est suivi de manière coordonnée. La décision d’opérer doit toujours se faire après discussion avec des professionnels de santé qui évalueront les bénéfices attendus et les risques spécifiques à chaque situation.