Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Veuillez consulter un professionnel de santé qualifié pour des conseils et un traitement personnalisés.

Douleur articulaire : comment évaluer?

L’évaluation de la douleur articulaire commence par un historique clinique détaillé et un examen physique. Le médecin interroge le patient sur la durée, la localisation, l’intensité et les facteurs aggravants ou soulageants de la douleur. Des tests complémentaires (analyses sanguines, radiographies, échographies ou IRM) peuvent préciser le type d’arthrite (ostéoarthrite, polyarthrite rhumatoïde, arthrite psoriasique, etc.) et l’ampleur des dommages articulaires. Une évaluation fonctionnelle permet aussi de mesurer l’impact sur les activités quotidiennes et d’orienter le plan de traitement.

Rôle du médecin dans le parcours

Le médecin coordinateur joue un rôle central dans le suivi de l’arthrite : poser le diagnostic, expliquer les options de traitement et surveiller l’efficacité et la tolérance des médicaments. Selon la forme d’arthrite, le patient peut être orienté vers un rhumatologue, un médecin généraliste ou d’autres spécialistes. Le médecin adapte les prescriptions (anti-inflammatoires, antalgiques, traitements de fond) et collabore avec l’équipe de soins pour proposer des stratégies intégrées, incluant des consultations pour les services locaux et des recommandations pour la gestion des comorbidités.

Approche centrée sur le patient

La prise en charge efficace tient compte des priorités et des préférences du patient. Les interventions doivent être personnalisées : intensité d’exercice adaptée, gestion de la douleur, soutien psychologique et conseils sur l’ergonomie au domicile et au travail. L’éducation thérapeutique favorise l’autonomie : apprendre à reconnaître les poussées, utiliser correctement les médicaments, pratiquer des exercices d’entretien et adapter son hygiène de vie. Les ressources communautaires et les services locaux peuvent offrir des groupes de soutien, ateliers et programmes d’activité physique encadrée.

Traitement médical : médicaments et indications

Le traitement médical varie selon le type d’arthrite. Pour l’ostéoarthrite, les options incluent antalgiques et anti-inflammatoires, ainsi que injections intra-articulaires dans certains cas. Pour les maladies inflammatoires (comme la polyarthrite rhumatoïde), les traitements de fond (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) et, si nécessaire, les agents biologiques sont utilisés pour contrôler l’inflammation et ralentir la progression. Les médicaments comportent des bénéfices et des risques : surveillance régulière par le médecin est essentielle pour ajuster les doses et prévenir les effets indésirables.

Thérapie et interventions non médicamenteuses

Les thérapies non médicamenteuses contribuent significativement à la gestion de l’arthrite. La physiothérapie aide à renforcer les muscles, améliorer la mobilité et réduire la douleur. L’ergothérapie propose des adaptations pour protéger les articulations et conserver l’autonomie. Les programmes d’exercice supervisé, la perte de poids si nécessaire, et des techniques de gestion du stress peuvent diminuer les symptômes. Dans certains cas, des interventions chirurgicales (remplacement articulaire, ostéotomie) sont envisagées lorsqu’une stratégie conservatrice ne suffit pas à préserver la fonction.

Conclusion

La prise en charge de l’arthrite repose sur une combinaison de diagnostic précis, d’un traitement médical adapté et d’approches non médicamenteuses centrées sur le patient. La coordination entre médecin, spécialistes et professionnels paramédicaux permet d’optimiser les résultats fonctionnels et la qualité de vie. Un suivi régulier et une adaptation du plan thérapeutique restent indispensables pour répondre à l’évolution de la maladie.