Cet article est à titre informatif uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Veuillez consulter un professionnel de santé qualifié pour des conseils et un traitement personnalisés.

Qu’est-ce que le cancer du sein ?

Le cancer du sein désigne la prolifération anormale de cellules dans le tissu mammaire. Il existe des formes in situ (confinées aux canaux ou lobules) et des formes invasives qui peuvent se propager localement ou à distance. Le caractère du cancer du sein est précisé par des marqueurs biologiques — récepteurs hormonaux (œstrogène/progestérone) et HER2 — ainsi que par le stade TNM (tumeur, ganglions, métastases). Ces éléments orientent le choix du traitement médical et chirurgical.

Options de traitement médical

Le traitement médical regroupe les thérapies systémiques visant à traiter la maladie au niveau local ou général. La chimiothérapie utilise des médicaments cytotoxiques pour réduire la tumeur ou éradiquer des cellules disséminées ; elle peut être donnée avant la chirurgie (néoadjuvante) ou après (adjuvante). L’hormonothérapie bloque l’effet des hormones sur les cancers hormonodépendants. Les thérapies ciblées agissent sur des altérations moléculaires spécifiques et l’immunothérapie peut être proposée dans certains cas avancés. Le choix et la séquence de ces traitements dépendent du profil tumoral et de l’état général de la femme.

Traitements chirurgicaux pour la femme

La chirurgie est souvent la première étape pour traiter un cancer du sein localisé. Les deux principales options sont la tumorectomie (conservation mammaire) et la mastectomie (ablation totale du sein), choisies selon la taille de la tumeur, la taille du sein et les préférences de la patiente. Le bilan ganglionnaire s’effectue par biopsie du ganglion sentinelle ou curage axillaire si nécessaire. La reconstruction mammaire peut être proposée immédiatement ou secondairement. La chirurgie a aussi un rôle palliatif pour soulager des symptômes en cas de tumeurs avancées.

Traitements ciblés et hormonaux

Pour les cancers du sein exprimant des récepteurs hormonaux, l’hormonothérapie (par exemple tamoxifène ou inhibiteurs de l’aromatase selon le statut ménopausique) réduit le risque de récidive. Pour les cancers HER2-positifs, des thérapies ciblées anti-HER2 (par exemple des anticorps monoclonaux) ont transformé le pronostic. Des tests moléculaires et génomiques peuvent aider à prédire le bénéfice d’une chimiothérapie et à personnaliser le traitement. Ces approches médicales réduisent l’ampleur du traitement pour certaines patientes tout en améliorant l’efficacité pour d’autres.

Suivi, rééducation et services locaux

Après le traitement initial, le suivi inclut des consultations régulières, des examens cliniques et des imageries ciblées selon les recommandations médicales. La rééducation post-opératoire vise la mobilité de l’épaule, la prévention et la prise en charge du lymphœdème, et la réadaptation physique. Les aspects psychologiques, sociaux et professionnels sont importants : soutien psychologique, conseils en fertilité, rééducation sexuelle et orientation vers des services locaux (associations, centres spécialisés, programmes de réhabilitation) complètent le parcours. Les plans de surveillance sont individualisés en fonction du type de cancer et des traitements reçus.

Conclusion

Le traitement du cancer du sein repose sur une approche multidisciplinaire intégrant options chirurgicales, traitements médicaux systémique et soins de support. Les décisions thérapeutiques tiennent compte des caractéristiques biologiques de la tumeur, du stade, de l’âge, de la ménopause et des préférences de la femme. Un plan de suivi et des services locaux adaptés contribuent à la récupération fonctionnelle et à la qualité de vie. Consultez une équipe médicale spécialisée pour un diagnostic précis et un programme de traitement personnalisé.