Questo articolo è solo a scopo informativo e non deve essere considerato consulenza medica. Consultare un professionista sanitario qualificato per indicazioni e trattamenti personalizzati. Le opzioni non chirurgiche per la degenerazione articolare del ginocchio variano con lo stadio della malattia, i sintomi e le condizioni generali: il percorso terapeutico dovrebbe essere concordato con ortopedico, fisioterapista e medico di base.

Riabilitazione e fisioterapia

La riabilitazione e la fisioterapia sono fondamentali nel trattamento non chirurgico della degenerazione articolare. Un programma personalizzato si concentra su esercizi di rinforzo, mobilità articolare e tecniche manuali per migliorare la stabilità del ginocchio. La fisioterapia aiuta a correggere schemi di movimento scorretti, ad aumentare la resistenza muscolare e a ottimizzare la capacità funzionale nelle attività quotidiane. Sessioni regolari e progressione graduale degli esercizi riducono il rischio di ricadute e favoriscono l’adesione a lungo termine alle strategie terapeutiche.

Esercizio, mobilità e deambulazione

L’attività fisica mirata migliora la mobilità e la qualità della deambulazione senza sovraccaricare l’articolazione. Esercizi a basso impatto come camminata controllata, cyclette o ginnastica in acqua preservano la mobilità articolare e promuovono la capacità aerobica. L’educazione alla corretta deambulazione e alla postura riduce gli stress biomeccanici ripetuti. Un piano di esercizi domestici, integrato con controlli periodici dal fisioterapista, permette di mantenere i guadagni funzionali e di adattare l’intensità in caso di variazione del dolore.

Controllo del dolore e infiammazione

Il controllo del dolore e dell’infiammazione è essenziale per permettere la partecipazione alle terapie riabilitative. Strategie non farmacologiche includono crioterapia, termoterapia, elettrostimolazione e tecniche manuali. Gli analgesici e i farmaci antinfiammatori possono essere utili per periodi limitati, valutando effetti collaterali e controindicazioni. Approcci multimodali tengono conto anche di fattori psicologici che modulano la percezione del dolore; gestire il dolore consente di preservare la mobilità e prevenire il declino funzionale.

Iniezioni e ialuronato

Le iniezioni intra-articolari costituiscono opzioni non invasive per il sollievo sintomatico. Tra queste, i corticosteroidi sono impiegati per ridurre l’infiammazione a breve termine; la viscosupplementazione con ialuronato può migliorare la lubrificazione articolare e il comfort in alcuni pazienti. Esistono anche terapie rigenerative come il plasma ricco di piastrine (PRP) in contesti selezionati; l’evidenza è eterogenea e va valutata caso per caso con l’ortopedico. La scelta della iniezione dipende da gravità dei sintomi, obiettivi del paziente e presenza di comorbilità.

Supporti esterni e tutori

I supporti esterni, come i tutori e gli plantari, mirano a modificare la distribuzione dei carichi e a stabilizzare l’articolazione. Un tutore ben scelto può ridurre il carico sulla porzione interessata del ginocchio, migliorare la funzione e diminuire il dolore durante l’attività. Gli plantari e adeguate calzature contribuiscono a correggere l’appoggio e a ottimizzare la deambulazione. L’indicazione e la regolazione di questi presidi dovrebbero essere seguite da professionisti in modo da integrare il loro uso con esercizi mirati e programmi riabilitativi.

Biomeccanica, cartilagine e perdita di peso

La comprensione della biomeccanica è cruciale: difetti di allineamento o alterazioni dello schema del passo aumentano lo stress sulla cartilagine. Interventi non invasivi puntano a ridurre la compressione articolare attraverso esercizi, correzione del movimento e interventi sul peso corporeo. La perdita di peso moderata riduce in modo significativo il carico sulle ginocchia e può migliorare dolore e funzionalità. Programmi che combinano alimentazione controllata, attività fisica a basso impatto e riabilitazione risultano spesso più efficaci nel lungo periodo.

La gestione non chirurgica della degenerazione articolare del ginocchio richiede un approccio integrato e personalizzato, che combini riabilitazione, esercizio, controllo del dolore, iniezioni selezionate, supporti esterni e modifiche biomeccaniche. La scelta delle opzioni terapeutiche deve essere guidata dallo stato clinico, dagli obiettivi funzionali e dalle preferenze del paziente, e rivalutata periodicamente per adattare il percorso terapeutico alle esigenze individuali.