Che cos’è l’osteoporosi?

L’osteoporosi è una malattia caratterizzata dalla perdita di massa e dalla alterazione dell’architettura ossea, che rende le ossa più fragili e più soggette a fratture. La diagnosi si basa spesso sulla valutazione clinica e su esami strumentali come la densitometria ossea, che misura la massa ossea rispetto a valori di riferimento. I segni clinici possono essere assenti fino alla prima frattura. Il rischio aumenta con l’età, la menopausa nelle donne e in presenza di fattori di rischio come fumo, sedentarietà o uso prolungato di alcuni farmaci.

Perché le ossa diventano fragili?

Le ossa sono tessuti dinamici che si rimodellano continuamente tramite processi di formazione e riassorbimento. Con l’età il bilancio può spostarsi a favore del riassorbimento, riducendo la densità ossea. Altri fattori includono carenze nutrizionali (calcio e vitamina D), malattie endocrine, alcune terapie farmacologiche e stili di vita poco salutari. Anche la componente genetica gioca un ruolo. Comprendere le cause individuali aiuta a scegliere misure preventive e terapeutiche adeguate, mirate sia a ridurre il riassorbimento che a favorire la formazione ossea.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Il trattamento dell’osteoporosi combina interventi non farmacologici e terapie mediche. Tra le strategie non farmacologiche ci sono l’alimentazione equilibrata con apporto adeguato di calcio e vitamina D, esercizi regolari di resistenza e attività con carico, la prevenzione delle cadute e il controllo di fattori di rischio modificabili come fumo e abuso di alcol. Le terapie mediche vengono valutate in base alla gravità della perdita ossea, alla presenza di fratture e ai fattori di rischio individuali; la scelta è personalizzata dal medico.

Come funzionano i farmaci per l’osteoporosi?

I farmaci disponibili agiscono principalmente su due meccanismi: ridurre il riassorbimento osseo o stimolare la formazione ossea. I bisfosfonati, ad esempio, rallentano l’attività degli osteoclasti, mentre altri agenti possono modulare gli ormoni o agire direttamente sulla formazione. La durata della terapia, il monitoraggio e gli effetti collaterali variano a seconda del farmaco. È importante discutere con il medico benefici e rischi, controllare la funzione renale e seguire le indicazioni su dosaggio e modalità di assunzione per massimizzare l’efficacia.

Quando rivolgersi a un medico?

È necessario consultare un medico in presenza di fattori di rischio significativi, perdita di statura, dolore osseo persistente o dopo una frattura che insorge con trauma minimo. Anche prima della menopausa, se esistono terapie o condizioni che compromettono la massa ossea, è utile una valutazione specialistica. Il medico può prescrivere esami diagnostici, valutare l’indicazione a terapie farmacologiche e pianificare il monitoraggio con esami periodici e strategie di prevenzione delle cadute.

Conclusione

La gestione dell’osteoporosi è multidimensionale: prevenzione, modifiche dello stile di vita, adeguata nutrizione e, quando indicato, terapie mediche specifiche. La scelta del percorso terapeutico va personalizzata in base al profilo di rischio e alle condizioni cliniche del paziente, con monitoraggio regolare per valutare risposta e sicurezza. La collaborazione tra paziente, medico e, se necessario, specialisti in endocrinologia o reumatologia migliora le possibilità di ridurre il rischio di fratture e preservare la qualità della vita.