La scelta del volume e della forma degli impianti deve partire da una valutazione clinica completa che integri aspetti anatomici, funzionali e desideri della paziente. Valutare la quantità di tessuto morbido, la larghezza del torace, l’elasticità cutanea e la posizione del complesso areola-capezzolo aiuta a determinare possibili volumi e profili. La comunicazione chiara sulle aspettative e l’uso di strumenti di sizing contribuiscono a un progetto operatorio realistico e personalizzato.

augmentation: sizing e simmetria

La pianificazione dell’augmentation si basa su misure oggettive: diametro della base mammaria, distanza sterno-capezzolo e rapporto tra torace e mammella. Il sizing combina misurazioni con prove esterne (sizers, simulazioni 3D o provette) per stimare la forma finale. La simmetria non dipende solo dall’impianto scelto ma anche dalla correzione di asimmetrie preesistenti; a volte è necessario associare mastopessi o altre tecniche. Il chirurgo valuta limiti anatomici per evitare tensione cutanea e posizionamenti non congrui.

silicone vs saline: tipologie di impianto

Gli impianti possono essere riempiti con silicone o soluzione fisiologica (saline) e presentano profili e coesività diverse. Il silicone gel coesivo tende a mantenere forma e offrire una consistenza più naturale, mentre gli impianti saline possono essere aggiustati al momento dell’inserimento. La scelta dipende da preferenze, età, qualità tissutale e considerazioni sulla sorveglianza postoperatoria. La superficie e il profilo (rotondo o anatomico) influiscono sull’aspetto finale e sulla probabilità di migrazione o rotazione.

incision: vie d’accesso e cicatrici

La scelta dell’incision determina la visibilità delle cicatrici e l’accesso per il posizionamento dell’impianto. Le incisioni più comuni sono periareolari, nel solco inframammario o assellari; ogni opzione ha vantaggi e limiti rispetto a controllo chirurgico, rischio di alterazione della sensibilità e qualità dello scarring. Il chirurgo valuta la posizione migliore in relazione al tipo di impianto e alla tecnica (submuscular o subglandular) per minimizzare tensione e favorire una cicatrice meno visibile.

submuscular o subglandular: posizionamento

Il posizionamento sotto il muscolo pettorale (submuscular) può offrire maggiore copertura dell’impianto e ridurre visibilità del bordo in pazienti con poco tessuto mammario; tuttavia comporta una tecnica più invasiva e possibile dolore postoperatorio. Il posizionamento subglandular è meno traumatizzante e può dare risultati più prevedibili in pelli con buona copertura naturale. La scelta dipende da tessuto residuo, attività fisica, richieste estetiche e valutazione del rischio di capsularcontracture.

scarring, recovery e anestesia

Il processo di recovery varia con la tecnica: incisione, posizionamento e dimensione dell’impianto influenzano dolore, mobilità e tempi di ritorno alle attività. L’anesthesia è solitamente generale per garantire immobilità e comfort; il protocollo analgesico e le istruzioni postoperatorie riducono il rischio di complicanze. Lo scarring evolve nei mesi successivi: la gestione precoce (massaggi, uso di protezioni) e il controllo delle tensioni cutanee migliorano l’esito estetico. Un piano di recupero personalizzato è fondamentale per minimizzare problemi funzionali.

imaging, mammography, capsularcontracture e followup

Prima e dopo l’intervento è importante pianificare imaging adeguato: mammografia, ecografia o risonanza magnetica in base all’età e al tipo di impianto. La sorveglianza periodica aiuta a identificare complicanze come capsularcontracture, rottura dell’impianto o malposizionamento. La capsularcontracture è valutata clinicamente e classificata per grado; la prevenzione include tecniche chirurgiche e scelta del piano protesico. Il followup programmato valuta simmetria, integrazione tissutale e la necessità di eventuali revisioni.

Questo articolo è solo a scopo informativo e non deve essere considerato consulenza medica. Consultare un professionista sanitario qualificato per indicazioni e trattamenti personalizzati.

In conclusione, la decisione su volume e forma degli impianti richiede un equilibrio tra valutazioni anatomiche oggettive, caratteristiche della protesi e aspettative della paziente. Una pianificazione preoperatoria strutturata, che includa misurazioni precise, discussione sui materiali (silicone o saline), scelta dell’incisione e del piano di posizionamento, oltre a un programma di followup e imaging, aumenta le probabilità di un risultato soddisfacente e sicuro.