Sivý zákal patrí medzi najčastejšie očné problémy, ktoré postihujú predovšetkým starších ľudí. Keď prirodzená šošovka oka stmavne, znižuje sa ostrosť videnia a farby pôsobia vyblednuto. Jediným definitívnym riešením je chirurgické odstránenie zakalenej šošovky a náhrada za umelú vnútroočnú šošovku (IOL). Tento text vysvetľuje, ako zákrok prebieha, aké prínosy prináša, s akými rizikami treba počítať, ako prebieha rehabilitácia a čo očakávať z hľadiska nákladov.

Ako prebieha zákrok?

Operácia sivého zákalu sa zvyčajne vykonáva ako ambulantný výkon a trvá len krátko, často menej než hodinu. Pred zákrokom očný chirurg aplikuje lokálne anestetikum do oka, aby bol pacient bez bolesti počas operácie. Najčastejšia technika je fakoemulzifikácia: cez malý rez na oku sa do prednej komory zavedie ultrazvuková sonda, ktorá rozdrví zakalenú šošovku na drobné častice. Tieto čiastočky sa následne odsajú a do očnej škály sa vloží zložená umelá vnútroočná šošovka, ktorá sa po umiestnení rozvinie a usadí do pôvodnej kapsuly šošovky. Rez je tak malý, že väčšinou nie sú potrebné stehy, čo urýchľuje hojenie.

Hlavné prínosy operácie

Výsledky operácie sivého zákalu sú často pôsobivé:

• Výrazné zlepšenie zraku: Mnoho pacientov vníma lepšiu ostrosť zraku už v priebehu niekoľkých dní.
• Zvýšená samostatnosť: Lepšie videnie umožňuje návrat k bežným aktivitám, ako je čítanie, šoférovanie alebo venovanie sa koníčkom.
• Menej pádu a úrazov: Jasnejšie videnie pomáha znižovať riziko pádu, čo je dôležité najmä u starších osôb.
• Kvalita života: Zlepšené videnie prispieva k vyššiemu komfortu a spokojnosti v každodennom živote.
• Trvalé riešenie: Na rozdiel od okuliarov je výmena šošovky jednorazový zákrok s dlhodobým efektom.

Moderné vnútroočné šošovky ponúkajú rôzne možnosti — od štandardných monofokálnych po torické, multifokálne a trifokálne šošovky, ktoré dokážu korigovať aj astigmatizmus alebo zlepšiť videnie na rôzne vzdialenosti.

Možné riziká a komplikácie

Aj keď ide o rutinný a bezpečný zákrok, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Medzi najčastejšie patria:

• Infekcia oka: Zriedkavá, ale závažná komplikácia, ktorá vyžaduje rýchlu liečbu.
• Krvácanie: Mierne krvácanie v oku môže nastať v priebehu alebo po operácii.
• Odlúpenie sietnice: Vzácnejšie, ale možne závažné poškodenie vyžadujúce ďalšie zásahy.
• Edém makuly: Opuch centrálnej časti sietnice, ktorý môže dočasne zhoršiť zrak.
• Sekundárny sivý zákal: Po čase sa môže na zadnej kapsule šošovky vytvoriť zakalenie, ktoré sa dá jednoducho odstrániť laserovým zákrokom (YAG capsulotomia).

Dôležité je zdôrazniť, že väčšina týchto situácií je zriedkavá a vhodná liečba zvyčajne vedie k uspokojivému zlepšeniu zraku.

Priebeh zotavovania po operácii

Rekonvalescencia je spravidla rýchla. Pacient môže ísť domov v ten istý deň a bežné denné aktivity sú často povolené už za pár dní. Medzi dôležité odporúčania patria:

• Očné kvapky: Predpisujú sa antibiotické a protizápalové kvapky na niekoľko týždňov.
• Ochrana oka: Po operácii môže byť odporúčaný ochranný štít hlavne počas spánku.
• Obmedzenie námahy: Niekoľko týždňov sa odporúča vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu a intenzívnemu športu.
• Sledovanie symptómov: Pri bolesti, silnom začervenaní alebo náhlom zhoršení zraku je potrebné urgentné vyšetrenie.
• Kontrolné prehliadky: Plánované návštevy u očného lekára sledujú hojenie a výslednú refrakciu.

Náklady a možnosti doplatkov

Na Slovensku operáciu sivého zákalu zvyčajne hradí zdravotná poisťovňa, ak je zákrok indikovaný. Ak však pacient zvolí nadštandardnú vnútroočnú šošovku alebo špeciálne technológie, môže byť potrebný doplatok. Nasleduje orientačný prehľad doplatkov za vybrané typy šošoviek:

---

Typ šošovky	Približný doplatok
Štandardná monofokálna šošovka	0 € (hradená poisťovňou)
Torická šošovka	300 - 600 €
Multifokálna šošovka	700 - 1200 €
Trifokálna šošovka	900 - 1500 €

---

Ceny, sadzby alebo odhady nákladov uvedené v tomto článku sú založené na najnovších dostupných informáciách, ale môžu sa časom meniť. Pred prijatím finančných rozhodnutí sa odporúča nezávislý výskum.

Tento článok slúži len na informačné účely a nemal by byť považovaný za lekársku radu. Pre personalizované usmernenie a liečbu sa obráťte na kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.