Operácia sivého zákalu je jedným z najčastejších očných zákrokov a často prináša rýchle a výrazné zlepšenie zraku. Pri tejto operácii sa zakalená prirodzená šošovka nahrádza umelou šošovkou (IOL), čím sa obnovuje priehľadnosť optického systému oka a zlepšuje sa ostrosť videnia.

Ako prebieha zákrok?

Zväčša ide o ambulantný, krátky zásah – trvá zvyčajne 15 až 30 minút. Pred zákrokom očný chirurg aplikuje lokálne anestetikum (očné kvapky alebo injekciu do okolia oka), aby bolo oko necitlivé. Potom sa urobí malý rez v rohovke alebo v spojivkovom riaste, cez ktorý sa pomocou ultrazvuku (fakoemulzifikácie) rozruší a odsaje zakalená šošovka. Následne sa cez rovnaký jemný rez vloží skladacia umelá šošovka, ktorá po rozvinutí zaujme svoje miesto. Rez je tak malý, že zvyčajne nie sú potrebné stehy; rana sa hojí prirodzene.

Pred zákrokom je dôležité absolvovať kompletné predoperačné vyšetrenie: meranie dioptrií, zakrivenia rohovky a hĺbky prednej komory oka, aby chirurg mohol zvoliť najvhodnejší typ implantátu.

Aké sú možné riziká a komplikácie?

Hoci operácia je považovaná za bezpečnú, nesie so sebou isté riziká, o ktorých by ste mali vedieť:

• Infekcia (endoftalmitída) – vzácna, ale závažná; rýchla liečba antibiotikami je pri nej kľúčová.
• Krvácanie do oka – môže sa objaviť počas alebo po operácii.
• Odlúpenie sietnice – menej časté, môže vyžadovať ďalší zákrok.
• Edém rohovky alebo opuch makuly (cystoidný makulárny edém) – zvyčajne liečiteľné.
• Odkalenie zadnej kapsuly šošovky (posterior capsule opacification) – môže sa vyvinúť mesiace až roky po operácii a rieši sa jednoduchým laserovým zákrokom (YAG kapsulotómia).
• Posunutie alebo dislokácia implantovanej šošovky – vyžaduje úpravu alebo výmenu.

Väčšina komplikácií je zriedkavá a pri včasnom záchyte sa dá úspešne liečiť. Preberajte všetky riziká a individuálne faktory so svojím očným lekárom.

Doba a priebeh zotavenia

Obnova zraku po operácii je zvyčajne rýchla. Viacerí pacienti zaznamenajú zlepšenie zraku už v priebehu niekoľkých dní, avšak úplné zahojenie môže trvať niekoľko týždňov. Po zákroku môžete pociťovať mierne pálenie, slzenie, pocit cudzieho telesa alebo mierne rozmazané videnie — to sú bežné prejavy.

Lekár vám predpíše protizápalové a antibiotické očné kvapky, ktoré je nutné používať podľa pokynov. Odporúčania po operácii obvykle zahŕňajú:

• Vyvarovať sa silnému namáhaniu oka, zdvíhaniu ťažších bremien a prudkým pohybom v prvých týždňoch.
• Nepoužívať make-up a nekontaktovať oči vodou (napríklad plávanie) niekoľko dní až týždňov podľa odporúčania.
• Nekýchať alebo netlačiť na oko; neotierať ho.
• Chodiť na kontrolné vyšetrenia podľa plánu (1 deň, 1 týždeň, 4 týždne alebo podľa odporúčania lekára).

Po niekoľkých týždňoch by ste mali byť schopní vrátiť sa k bežným aktivitám. Potreba okuliarov závisí od typu použitej umelé šošovky.

Výhody operácie sivého zákalu

• Výrazné zlepšenie ostrosti videnia a každodenných činností.
• Lepšie vnímanie farieb – farby sa často javia živšie po odstránení zakalenej šošovky.
• Zlepšenie nočného videnia a menšia citlivosť na oslnenie u mnohých pacientov.
• Možnosť znížiť závislosť od okuliarov pri správnom výbere implantátu.
• Zvýšenie sebestačnosti a komfortu pri bežných činnostiach, ako čítanie, šoférovanie či koníčky.

Aké máte možnosti umelých šošoviek?

Výber IOL závisí od vašich očakávaní, životného štýlu a zdravotného stavu oka. Hlavné typy sú:

• Monofokálne šošovky: ponúkajú ostré videnie na jednu vzdialenosť (často do diaľky). Čítanie môže vyžadovať okuliare.
• Multifokálne šošovky: navrhnuté tak, aby umožnili zaostrovanie na viaceré vzdialenosti; znižujú potrebu okuliarov, ale u niektorých pacientov sa môžu objaviť haló alebo oslnenie.
• Torické šošovky: korigujú zároveň astigmatizmus a sivý zákal.
• Akomodačné šošovky: snažia sa napodobniť prirodzenú schopnosť oka meniť zaostrenie a ponúknuť širší rozsah ostrého videnia.

---

Typ šošovky	Výhody	Nevýhody	Približná cena
Monofokálne	Spoľahlivé, dobré videnie do jednej vzdialenosti, nižšie náklady	Potreba okuliarov na iné vzdialenosti	300 - 700 EUR
Multifokálne	Zlepšené videnie na viac vzdialeností, menej okuliarov	Možné halá a oslnenie, vyššia cena	1000 - 2500 EUR
Torické	Súčasná korekcia astigmatizmu	Vyššia cena, precízna implantácia	800 - 1500 EUR
Akomodačné	Širší rozsah ostrosti pri rôznych vzdialenostiach	Cena vyššia, výsledky môžu variovať	1500 - 3000 EUR

---

Ceny uvedené v tabuľke sú orientačné a môžu sa meniť v závislosti od kliniky, použitého typu šošovky a ďalších služieb. Odporúča sa vykonať vlastný prieskum a konzultovať finančné podmienky s vybraným poskytovateľom.

Vyhodnotenie prínosov a rizík so skúseným očným lekárom vám pomôže zvoliť optimálny postup a typ implantátu. Ak zvažujete operáciu, získajte podrobné informácie o možnostiach, predoperačnom vyšetrení a očakávanom výsledku.

Tento článok slúži len na informačné účely a nemožno ho považovať za lekársku radu. Pre osobné odporúčania a liečbu sa obráťte na kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka.