Výskum a dôkazy: čo naznačujú štúdie o elektroterapii

Elektroterapia sa používa v klinickej praxi aj v domácej starostlivosti na zmiernenie bolesti a podporu rehabilitácie. Tento článok sumarizuje mechanizmy účinku, hlavné zistenia zo štúdií a praktické odporúčania pre použitie v physiotherapy a home care, pričom sa venuje aj prenosným a neinvazívnym možnostiam.

Výskum a dôkazy: čo naznačujú štúdie o elektroterapii

Elektroterapia — vrátane transkutánnej elektrickej nervovej stimulácie (TENS) a ďalších foriem elektrostimulácie (electrostimulation) — sa často využíva pri liečbe bolesti, podpore uvoľnenia svalov a pri rehabilitácii po úrazoch. V nasledujúcom texte zhrnieme, čo ukazujú randomizované štúdie a metaanalýzy, kde sú obmedzenia dôkazov a aké sú praktické aspekty použitia v domácom prostredí aj v ambulantnej physiotherapy. Tento článok slúži iba na informatívne účely a nemal by byť považovaný za lekársku radu. Pred prijatím rozhodnutí o liečbe sa poraďte s kvalifikovaným zdravotníckym odborníkom.

Ako funguje electrostimulation?

Elektrostimulácia pôsobí cez povrchové elektrody, ktoré doručujú krátke elektrické impulzy do kože a podložných tkanív. Navrhované mechanizmy zahŕňajú moduláciu prenosu bolestivých signálov v mieche, aktiváciu tlmiacich dráh a uvoľňovanie endogénnych analgetických látok (analgesia). Parametre ako frekvencia, intenzita a trvanie stimulácie ovplyvňujú odpoveď. V preklade do praxe to znamená, že nastavenie musí byť prispôsobené cieľu terapie — či už ide o zníženie bolesti, zlepšenie svalovej aktivácie alebo podporu prekrvenia.

Môže elektroterapia priniesť pain relief?

Výsledky štúdií naznačujú, že elektroterapia môže priniesť krátkodobú úľavu od bolesti (pain relief) pri vybraných diagnózach, najmä pri bolestiach svalovo‑skeletálneho pôvodu. Niektoré metaanalýzy ukazujú mierny až stredný efekt v porovnaní s placebom, no heterogenita štúdií a rozdiely v parametroch limitujú všeobecné závery. V klinickej praxi je preto bežné kombinovať elektroterapiu s cvičením a edukáciou pacienta pre lepší a trvalejší efekt.

Účinky pri nerve pain a neuropatii

Pri nervovej bolesti (nerve pain) sú výsledky zmiešané. U niektorých foriem neuropatie, napríklad diabetickej, hlásia pacienti subjektívne zlepšenie bolesti a spánku, avšak vo väčších randomizovaných štúdiách sú efekty často menšie a prechodné. Úspech závisí od typu poškodenia nervu, chronickosti symptómov a nastavenia prístroja. V praxi sa elektroterapia považuje za doplnkovú možnosť k medikamentóznej liečbe a rehabilitácii, nie za náhradu komplexnej starostlivosti.

Musclerelaxation a podpora recovery po úrazoch

Elektroterapia môže pomôcť pri uvoľnení svalov a zlepšení svalovej aktivácie po atrofii či operácii (muscle relaxation, recovery). V physiotherapy sa používa na zníženie svalového napätia, podporu lokálneho prekrvenia a na stimuláciu slabých svalových skupín. Prenosné prístroje umožňujú pravidelné krátke sedenia, ktoré môžu zlepšiť adherenciu k liečbe. Dôležité je však sledovať únavu svalov a prispôsobiť intenzitu tak, aby stimulácia podporovala návrat funkcie bez preťaženia.

Úloha physiotherapy a rehabilitation pri integrácii elektroterapie

Vo fyzioterapeutickej starostlivosti (physiotherapy, rehabilitation) sa elektroterapia zvyčajne používa ako súčasť multimodálneho plánu, ktorý obsahuje cvičenia, manuálne techniky a edukáciu. Štúdie ukazujú lepšie výsledky, ak je elektrostimulácia integrovaná do komplexnej rehabilitácie namiesto izolovaného použitia. Individualizácia plánu, pravidelné hodnotenie funkcie a úprava parametrov podľa odpovede pacienta sú kľúčové pre dosiahnutie optimálnych výsledkov.

Domáca starostlivosť: home care, portable a noninvasive možnosti

Rastúca dostupnosť prenosných (portable) a neinvazívnych (noninvasive) zariadení umožňuje širšie použitie elektroterapie v domácom prostredí (home care). Pri chronic pain môže pravidelné domáce používanie poskytovať symptomatickú úľavu, ale výsledky sa líšia medzi pacientmi. V home care nastavení je nevyhnutné dodržiavať odporúčania odborníkov, monitorovať kožné reakcie a vyhýbať sa kontraindikáciám, ako sú kardiostimulátory. Dokumentovanie odpovede pacientom pomáha optimalizovať terapiu.

Záver

Celkové dôkazy podporujú použitie elektroterapie ako doplnku pri liečbe bolesti, pri zlepšovaní muscle relaxation a pri podpore recovery v rámci physiotherapy a rehabilitation. Efekt býva častejšie krátkodobý až strednodobý a závisí od diagnózy, nastavení prístroja a kombinácie s inými intervenciami. Rozhodnutie o zaradení elektroterapie by malo vychádzať z individuálneho hodnotenia a odborného vedenia. Tento článok je informatívny a nenahrádza lekárske odporúčania; poraďte sa so svojím zdravotníckym odborníkom pri rozhodovaní o liečbe.