Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona. Ota yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen henkilökohtaista ohjausta ja hoitoa varten.

Polven yleisimmät syyt (knee)

Polven kipu voi johtua nivelrikosta, rasitusvammoista, nivelside- tai meniskivaurioista sekä tulehduksellisista sairauksista. Ikä, aiemmat vammat ja liikuntatottumukset vaikuttavat riskiin. Diagnoosi alkaa anamneesilla ja kliinisellä tutkimuksella; tarvittaessa käytetään röntgeniä, magneettikuvausta tai laboratoriotutkimuksia. Oikean syyn selvittäminen on oleellista, koska hoidot poikkeavat toisistaan riippuen siitä, onko kyseessä degeneratiivinen, traumaperäinen vai tulehduksellinen prosessi.

Injectiohoidot: mitä ne ovat (injection)

Injectiohoidot voivat sisältää kortikosteroidi-, hyaluronaatti- tai trombosyyttipitoisen plasmaterapian (PRP) pistoksia nivelen sisään. Kortikosteroidit lievittävät tulehdusta lyhytaikaisesti, kun taas hyaluronaatti pyrkii parantamaan nivelvoitelua. PRP on uusiutuvaa tutkimuskohdetta ja sitä käytetään joskus kipua ja kudosvaurioita pyrkien tukemaan paranemista. Pistosten teho ja kesto vaihtelevat yksilöllisesti, ja aina tulee keskustella riskeistä ja odotuksista hoitavan lääkärin kanssa.

Polvikipu: oireiden arviointi (pain)

Kivun tarkka kuvaaminen auttaa hoidon suunnittelussa: onko kipu leposärkyä vai liikekipua, esiintyykö turvotusta, lukkiutumista tai heikkoutta? Krooninen kipu vaatii usein toistuvia arvioita ja toimintakyvyn mittareita. Kipu voi vaikuttaa unen laatuun ja päivittäisiin toimintoihin, minkä vuoksi moniammatillinen lähestymistapa, joka sisältää fysioterapian, lääketieteellisen seurannan ja tarvittaessa kipulääkityksen, on usein tarkoituksenmukainen.

Lääketieteellinen arviointi ja seuranta (medical)

Lääketieteellinen arviointi sisältää kliinisen tutkimuksen ja tarvittavat kuvantamistutkimukset. Lääkäri arvioi toimintakykyä, leposärkyä ja tulehduksen merkkejä sekä määrittelee mahdolliset lisätutkimukset. Seuranta voi sisältää toistuvia käyntejä, fysioterapian edistymisen tarkastelua ja lääkityksen säätämistä. Monissa tapauksissa konservatiivinen hoito aloitetaan ennen leikkausta; leikkauspäätös perustuu oireiden vakavuuteen, toimintakykyyn ja kuvantamistuloksiin.

Hoitostrategiat ja kuntoutus (treatment)

Hoito-ohjelma räätälöidään yksilöllisesti. Ensisijaisia keinoja ovat lepo, kuormituksen säätö, fysioterapia ja lihasvoiman sekä liikkuvuuden harjoittelu. Painonhallinta ja oikea jalkinevalinta voivat vähentää nivelkuormitusta. Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet, voivat auttaa oireiden hallinnassa lyhytaikaisesti. Kun konservatiiviset keinot eivät riitä, harkitaan toimenpiteitä, kuten injectiohoitoja tai kirurgisia vaihtoehtoja. Kuntoutus leikkauksen jälkeen on kriittinen hyvän toimintakyvyn palauttamiseksi.

Kun toimenpiteitä harkitaan (treatment/injection)

Toimenpiteisiin siirrytään, jos oireet eivät parane konservatiivisella hoidolla ja toimintakyky on merkittävästi rajoittunut. Ennen pistoshoitoja arvioidaan esimerkiksi infektioriski ja verenvuotoaltistus; kirurgiset vaihtoehdot arvioidaan tilanteen vaatimusten mukaisesti. Kirurgiset toimenpiteet vaihtelevat artroskopiasta nivelproteesileikkauksiin. Päätöksenteossa otetaan huomioon potilaan ikä, aktiivisuus, comorbiditeetit ja odotukset. Paikalliset palvelut ja erikoissairaanhoidon vaihtoehdot kannattaa kartoittaa silloin, kun tarvitaan lisäarvioita tai erikoishoitoa.

Yhteenveto

Polvikipu on monimuotoinen oire, jonka hoito perustuu syyn selvittämiseen ja yksilölliseen hoitosuunnitelmaan. Usein konservatiiviset toimenpiteet ja fysioterapia auttavat merkittävästi, mutta injectiohoidot tai leikkaus voivat olla tarpeen tietyissä tilanteissa. Keskustele hoitovaihtoehdoista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja selvitä paikalliset palvelut, jos tarvitset lisäarvioita tai erikoishoitoa.