Tämä artikkeli on tarkoitettu ainoastaan tiedoksi eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona. Ota yhteyttä pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen saadaksesi yksilöllistä ohjausta ja hoitoa.

Polvikipu (knee): yleisimmät syyt

Polvikipu (knee) voi johtua monista eri tekijöistä: nivelrikko on yleinen iäkkäämmillä potilailla, kun taas nuoremmilla syynä voivat olla akuutit vammat, kuten eturistisiteen repeämä tai rustovammat. Myös ylirasitus ja toistuva nivelkuormitus aiheuttavat kipua. Oirekuva auttaa suuntaamaan tutkimuksia — esimerkiksi nivelen turvotus, lukkiutuminen tai instabiilisuus kertovat eri mekanismeista. Paikallisten palvelujen (local services) kautta saat helposti arvioita ja tarvittaessa kuvantamistutkimuksia.

Milloin harkita injektiota (injection)?

Injektiot (injection) voivat olla vaihtoehto, kun konservatiivinen hoito ei riitä. Tyypillisiä injektiomuotoja ovat kortikosteroidiinjektiot tulehduksen lievittämiseen ja hyaluronihappo-injektiot nivelrikon oireiden hallintaan. Viimeaikaisten regeneratiivisten hoitojen kuten PRP:n (verestä eristetyt kasvutekijät) käyttö on yleistynyt, mutta niiden teho vaihtelee. Injektiota harkittaessa arvioidaan kivun luonne, toimintakyky ja aiempi hoitohistoria. Lääkäri kertoo riskit ja odotettavissa olevan hyödyn sekä mahdollisuuden käyttää hoitoa osana laajempaa suunnitelmaa.

Kivun (pain) konservatiiviset hoidot

Usein kivun (pain) hallinta alkaa konservatiivisista toimista: lepo, kylmä- tai lämpöhoito, tulehduskipulääkkeet ja lihasten vahvistaminen fysioterapialla. Painonhallinta ja liikuntamuutokset vähentävät nivelten kuormitusta. Fysioterapeutti voi opastaa oikeissa liikkeissä ja tarjota yksilöllisen harjoitusohjelman sekä tarvittaessa apuvälineitä, kuten polvituet. Myös kipuhoidon monialaisuus — fysioterapia, lääkehoito ja elämäntapamuutokset — usein parantaa toimintakykyä ilman leikkausta. Jos oireet jatkuvat, lähetteen voi pyytää jatkotutkimuksiin.

Lääketieteelliset (medical) tutkimukset ja diagnoosi

Diagnoosi perustuu potilashistoriaan, kliiniseen tutkimukseen ja tarvittaessa kuvantamiseen. Röntgen voi paljastaa nivelrikon, magneettikuvaus (MRI) näyttää pehmytkudosvauriot ja ultraäänitutkimus auttaa nesteen tai pehmytkudosmuutosten arvioinnissa. Lääketieteelliset (medical) laboratoriokokeet voivat olla tarpeen, jos epäillään tulehdussairautta tai infektiota. Paikalliset palvelut (local services) tarjoavat usein alkututkimuksen ja voivat ohjata erikoislääkärille. Oikea diagnoosi on tärkeä, sillä hoidon valinta — fysioterapia, injektio (injection) tai leikkaus — riippuu taustasyystä.

Pitkäaikainen hoito (treatment) ja kuntoutus

Pitkäaikainen hoito (treatment) yhdistää oireiden hallinnan ja toimintakyvyn palauttamisen. Nivelrikon kohdalla kuntoutus, lihasvoiman vahvistaminen ja sopiva liikunta hidastavat oireiden pahenemista. Joissain tapauksissa leikkaus, kuten polven tekonivelleikkaus, on ajankohtainen, mutta ennen sitä kokeillaan usein useita conservative-toimenpiteitä. Seurantaa ja säännöllisiä arvioita tarvitaan hoidon räätälöimiseksi. Myös psykososiaalinen tuki ja kipuneuvonta voivat auttaa sopeutumaan krooniseen kipuun ja parantamaan elämänlaatua.

Yhteenveto: Polvikipujen hoito perustuu oireiden luonteeseen ja diagnoosiin. Useimmat tapaukset lähtevät liikkeelle konservatiivisilla keinoilla, kuten fysioterapialla ja lääkityksellä, ja etenevät tarvittaessa injektioihin tai leikkaukseen. Oikea-aikainen arvio paikallisista palveluista (local services) ja hyvä kommunikaatio hoitavan lääkärin kanssa auttavat löytämään yksilölliseen tilanteeseen sopivan hoitosuunnitelman. Muista, että tämän artikkelin tiedot ovat yleisluonteisia; tarkempi hoitosuositus edellyttää ammattilaisen arviota.