術前・術後の目のケア：安全な回復を支える注意点

眼科手術を受ける際、術前準備と術後のセルフケアは成功率と回復の質を左右します。術前には既往歴や服薬状況、ライフスタイルの確認を行い、術後は感染予防や炎症管理に加えて日常生活の制限を守ることが大切です。患者が理解すべき注意点を具体例とともに整理します。

この記事は情報提供のみを目的としており、医療アドバイスとはみなされません。個別の診断や治療については、資格のある医療専門家にご相談ください。

視力（vision）は術前にどう確認するか

術前評価では裸眼視力と矯正視力、屈折検査、眼圧、角膜や網膜の状態を総合的に確認します。問診で日常の見え方や職業上の視覚要望を把握し、使用中の点眼薬や内服薬、全身疾患（糖尿病、高血圧など）を確認します。コンタクトレンズ使用者は検査前の装用中止期間を守ることで検査精度が上がり、適切な術式選択に役立ちます。

白内障（cataract）手術前後の注意点

白内障手術では眼内レンズの選択と角膜乱視の評価が重要です。術前は抗凝固薬や抗血小板薬の扱い、血糖コントロールの確認が行われます。術後は医師の指示通りに抗菌点眼や抗炎症点眼を使用し、目をこすらない、入浴時に目を直接濡らさない、重いものを持たないなどの注意を守ります。異常な痛み、光視症の増悪、視力低下や大量の目やにが出る場合は速やかな受診が必要です。

緑内障（glaucoma）患者の術後管理はどう違うか

緑内障手術後は眼圧管理が最優先で、早期の眼圧変動が視神経に影響します。術後は頻繁な眼圧チェックと視野検査が行われ、点眼薬の再導入や中止は術式と回復過程に合わせて判断されます。感染や過度の炎症を抑えるための点眼管理に注意し、長期的には視野の保存を目的とした継続的なフォローが必要です。

網膜（retina）手術後に注意する合併症と観察

網膜手術（網膜剥離、硝子体手術など）後は出血、感染、再剥離、眼内圧上昇のリスクがあります。特にガスを用いる術式では特定の頭位保持が術後指示として重要で、これを守ることで成功率が向上します。術後の視力回復は段階的であり、フローティングや光視症が一時的に残ることがあります。強い痛みや急激な視力低下は緊急受診のサインです。

診断・画像検査（imaging, diagnosis, screening）は何を提供するか

光学的コヒーレンストモグラフィー（OCT）、眼底写真、超音波検査、角膜トポグラフィーなどは、網膜や視神経、角膜の微細な変化を可視化・数値化します。術前の正確な計測は手術計画（眼内レンズ度数の選定など）に欠かせません。術後は画像比較で回復や合併症の兆候を早期に把握できます。必要な検査頻度は手術の種類や患者の基礎疾患により異なります。

小児・屈折（myopia, hyperopia, pediatrics）と遠隔診療（telemedicine）の活用

小児では術前評価や術後の視機能回復に保護者の協力が不可欠です。発達期の屈折異常に対しては視能訓練や遮蔽療法が求められることがあります。遠隔診療は術後の初期相談や症状確認に有用ですが、視力測定や精密な画像検査には限界があり、異常が疑われる場合は対面診療が必要です。遠隔診療を導入する場合は事前に緊急時の受診方法と検査予定を明確にしておきましょう。

結論として、術前の綿密な評価と患者教育、術後の感染予防および炎症管理、定期検査と自己観察が安全な回復の基盤となります。手術の種類や個々の健康状態により注意点は変化するため、担当医と具体的な術前・術後計画を共有し、異常があれば速やかに医療機関で評価を受けてください。