Het vaststellen van de oorzaak van haaruitval vereist vaak een gestructureerde benadering met meerdere onderzoeken. Artsen en trichologen combineren visuele en instrumentele tests om onderscheid te maken tussen genetische, hormonale, inflammatoire of nutritionele oorzaken. Door zorgvuldig te kijken naar de scalp en haren, te meten hoe follicles reageren en aanvullende bloed- of huidtests uit te voeren, ontstaat een nauwkeuriger diagnosis die behandelingsopties zoals minoxidil, finasteride of PRP kan informeren.

Onderzoek van de scalp en visuele beoordeling

Bij het eerste consult wordt de scalp visueel onderzocht op tekenen van ontsteking, schilfers, littekenvorming en patroon van haaruitval. Deze observatie geeft informatie over thinning en mogelijke huidziekten die haarverlies veroorzaken. Foto-documentatie en dermatoscopie (trichoscopie) helpen bij het volgen van veranderingen in density en bij het identificeren van positieve aanwijzingen voor regeneratie of juist permanente schade aan de follikels.

Microscopisch onderzoek van follicles

Met behulp van een dermatoscoop of een lichtmicroscoop kan de arts folliculaire kenmerken beoordelen: de dikte van individuele haren, de verhouding tussen terminale haren en vellus-haren, en schade aan de haarwortel. Een trichogram of fototrichogram kan de groeifases van haren in kaart brengen en informatie geven over regrowth-potentieel. Zo’n microscopisch onderzoek helpt bij het onderscheiden van aandoeningen die de follicles direct beschadigen van aandoeningen met hormonale oorsprong.

Metingen van thinning en haardichtheid

Objectieve metingen van haardichtheid (density) en mate van thinning gebruiken gestandaardiseerde tellingen per cm2 of digitale analyse van foto’s. Deze kwantitatieve data zijn belangrijk om progressie te volgen en het effect van behandelingen zoals minoxidil of PRP te evalueren. Regelmatige monitoring maakt het mogelijk om te beoordelen of de dichtheid toeneemt, stabiel blijft of verder afneemt, en ondersteunt klinische beslissingen over vervolgtherapieën.

Bloedonderzoek en DHT-waarde

Hormonale tests kunnen aanwijzingen geven over de rol van DHT (dihydrotestosteron), schildklierfunctie, ijzerstatus en andere tekorten die haaruitval beïnvloeden. Hoewel directe meting van DHT niet altijd routinematig is, kunnen testosteron- en andere hormonale waarden de vermoedens bevestigen dat androgenen bijdragen aan patroonverlies. Bloedonderzoek geeft tevens inzicht in nutritionele tekorten, zoals laag ferritine of vitamine D, die bij sommige patiënten correleren met meer diffuse thinning.

Behandelingsindicatoren: minoxidil, finasteride

Resultaten van diagnosis en tests bepalen of behandelingen zoals minoxidil of finasteride zinvol zijn. Minoxidil werkt primair lokaal en is vooral zinvol bij aanwijzingen voor behoud of stimulatie van regrowth; finasteride richt zich op hormonale pathways en kan overwogen worden wanneer DHT een rol speelt. Testresultaten helpen ook bij het inschatten van verwachte respons en bij het kiezen van combinatiebehandelingen, bijvoorbeeld topicale therapie plus PRP of voedingstherapie.

Aanvullende tests: trichology, PRP en nutrition

Sommige patiënten hebben baat bij aanvullende consulten met trichology-specialisten die dieper ingaan op levensstijl, haircare en nutrition. PRP (platelet-rich plasma) wordt in sommige gevallen gebruikt als interventie om folliculaire activiteit te stimuleren; geschikte kandidaten en verwachte uitkomsten worden mede bepaald door eerdere diagnostische bevindingen en de algemene gezondheidstoestand. Nutritionele evaluatie en eventueel laboratoriumonderzoek naar tekorten zijn cruciaal bij diffuse haaruitval en kunnen behandelbare oorzaken blootleggen.

Dit artikel is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en mag niet worden beschouwd als medisch advies. Raadpleeg een gekwalificeerde zorgverlener voor persoonlijk advies en behandeling.

Conclusie Een gedegen diagnosis van haaruitval combineert visuele inspectie van de scalp, microscopische analyse van follicles, kwantitatieve metingen van density en gerichte bloedonderzoeken voor hormonale en nutritionele factoren. Deze onderzoeken geven inzicht in oorzaken en helpen bij het selecteren van geschikte behandelingen zoals minoxidil, finasteride of PRP, afhankelijk van het individuele profiel en het regrowth-potentieel van de patiënt.