Antes de qualquer procedimento voltado ao contorno mamário, é fundamental realizar uma avaliação pré-operatória abrangente que considere tanto aspectos clínicos quanto estéticos. Nesta etapa, o objetivo é identificar expectativas, condições locais da pele, posição e simetria das mamas, além de fatores de risco que possam influenciar cicatrização e recuperação. Um exame físico detalhado, fotos padronizadas e documentação das queixas do paciente ajudam a orientar o planejamento cirúrgico e a discussão sobre técnicas de incisão e sutura. Profissionais responsáveis devem esclarecer limitações realistas do procedimento e documentar consentimento informado de forma clara.

Este artigo é apenas para fins informativos e não deve ser considerado aconselhamento médico. Consulte um profissional de saúde qualificado para orientação personalizada e tratamento.

Consulta pré-operatória e expectativas

A consulta inicial (consultation) deve avaliar histórico médico, medicações, alergias e hábitos como tabagismo. Discuta expectativas estéticas com ilustrações ou fotos comparativas, garantindo que o objetivo seja realista. Verifique exames necessários, como mamografia ou ultrassonografia quando indicado, e analise a presença de doença mamária prévia. O planejamento inclui explicar possíveis incisões, suturas, tipos de cicatrizes e o que essas escolhas significam para a recuperação e o resultado final.

Estética e simetria

A estética (aesthetics) envolve proporção, posição do complexo aréolo-papilar e simetria (symmetry). Durante a avaliação, meça a distância sternal–mamilar, presença de ptose e diferenças entre as mamas. Pequenas assimetrias são frequentes; o importante é definir metas alcançáveis. Marcar o paciente em posição ereta e em decúbito permite projetar o resultado e escolher a técnica que melhor preserva ou melhora a simetria.

Elasticidade da pele e cicatrização

A elasticidade da pele (skinelasticity) influencia a escolha técnica e o prognóstico da cura (healing) e scarring (scarring). Pele com boa elasticidade tende a adaptar-se melhor às mudanças, enquanto pele fotoenvelhecida ou com flacidez pode resultar em cicatrizes mais evidentes. Avalie histórico de cicatrização hipertrófica ou queloide. Informar o paciente sobre cuidados para otimizar cicatrização, como evitar exposição solar e seguir orientações de higiene, é parte importante do planejamento.

Incisões e suturas

A escolha das incisões (incisions) e técnicas de sutura (sutures) depende da anatomia e do objetivo estético. Opções comuns incluem incisões periareolares, em L ou em T invertido; cada uma tem implicações distintas para cicatrizes e sustentação do tecido. Discuta com o paciente o tipo de sutura utilizada, material (absorvível ou não) e a necessidade de remoção ou acompanhamento. Planejar o manejo de cicatrizes e técnicas de sutura que minimizem tensão é essencial para um resultado satisfatório.

Anestesia e cuidados intraoperatórios

A anestesia (anesthesia) pode variar entre sedação com bloqueio local e anestesia geral, conforme extensão do procedimento e condição clínica do paciente. Avaliação pré-anestésica deve identificar comorbidades que aumentem riscos. Explique protocolos de monitorização, profilaxia antibiótica quando indicada e medidas para reduzir risco de complicações intraoperatórias. A comunicação entre cirurgião, anestesiologista e equipe de enfermagem otimiza segurança e bem-estar do paciente.

Riscos, recuperação e pós-operatório

Avaliar fatores de risco (riskfactors) como tabagismo, diabetes, obesidade e uso de certos medicamentos é crucial para estimar complicações e tempo de recuperação (recovery, postoperative). Explique sinais de alerta no pós-operatório, como hematoma, infecção ou problemas de cicatrização. Forneça orientações sobre restrição de atividades, uso de sutiã de suporte e acompanhamento para monitorar healing e resultados estéticos. Regimes de retorno gradual às atividades são individualizados conforme evolução clínica.

Conclusão Uma avaliação pré-operatória detalhada do contorno mamário integra aspectos clínicos, estéticos e de segurança para orientar escolhas técnicas e reduzir riscos. Documentação rigorosa, comunicação clara sobre expectativas e plano de cuidados pós-operatórios contribuem para resultados mais previsíveis e para a proteção da saúde da pessoa submetida ao procedimento.