Acest articol are scop informativ și nu reprezintă sfat medical. Consultați un profesionist din domeniul sănătății pentru recomandări personalizate.

Inflammation și biomarkeri?

Biomarkers serici și celulare pot reflecta nivelul de inflammation și activitatea bolii în psoriazis și arthritis. Markerii inflamatori convenționali, precum VSH și CRP, oferă o indicație generală, dar există și biomarkeri mai specifici studiați în context autoimmune, cum ar fi citokinele (TNF-α, IL-17) sau proteinele de fază acută. Monitorizarea periodică a acestor parametri ajută la identificarea activării subclinice, la evaluarea eficacității terapiilor biologics sau DMARDs și la ajustarea tratamentelor pentru a reduce riscul de leziuni articulare permanente.

Scoruri clinice în psoriasis și arthritis?

Scorurile clinice standardizate — de exemplu PASI pentru skin și DAS28 sau DAPSA pentru components articulare — permit compararea obiectivă a severității și răspunsului la tratament. Utilizarea consecventă a acestor instrumente în monitoring facilitează decizii terapeutice bazate pe date: când intensificați terapia, când evaluați switching-ul între biologics sau când mențineți un regim de methotrexate. Scorurile sunt complementare cu biomarkerii și cu evaluările funcționale; interpretarea combinată oferă o imagine mai clară a stării pacientului în timp.

Rolul biologics și DMARDs?

Biologics și DMARDs (inclusiv methotrexate) sunt coloana vertebrală a tratamentului pentru forme moderate și severe de psoriatic arthritis. Monitorizarea include urmărirea eficacității clinice, a efectelor adverse, a laboratorului (hemoleucogramă, funcție hepatică) și a adherence la tratament. Pentru biologics, screeningul pentru infecții latente și vaccinarea adecvată înainte de inițiere sunt importante. Evaluările periodice permit optimizarea dozelor, identificarea pierderii de răspuns și deciziile privind tapering sau schimbarea de clasă terapeutică, în funcție de risc-beneficiu.

Imaging, methotrexate și evaluări funcționale

Imaging-ul (radiografie standard, ecografie musculoscheletală, RMN) completează scorurile clinice și biomarkerii, ajutând la detectarea eroziunilor, inflamației sinoviale sau progresului structural. Methotrexate rămâne un DMARD frecvent utilizat; monitorizarea safety implică teste periodice de sânge și ajustări de doză la semne de toxicitate. Evaluările funcționale (capacitate de mers, amplitudinea mișcării, activitățile zilnice) sunt esențiale pentru a măsura impactul real al bolii și beneficiile therapeutice, iar rezultatele pot ghida indicarea pentru imaging suplimentar sau rehabilitare.

Physiotherapy, rehabilitation, pain și adherence

Intervențiile non-medicale precum physiotherapy și programele de rehabilitation contribuie la reducerea pain, îmbunătățirea funcției și la menținerea mobilității articulare. În monitorizarea pe termen lung se evaluează aportul acestor servicii, aderența la exerciții și modul în care ele completează tratamentul medicamentos. Educarea pacientului despre importanța adherence la terapia prescrisă și la utilizarea local services pentru suport (fizioterapie, ergoterapie) crește șansa unui control bun al bolii și reduce nevoia de intervenții mai agresive.

Concluzie

O monitorizare pe termen lung eficientă pentru pacienții cu psoriatic arthritis combină biomarkeri, scoruri clinice, imaging și indicatori funcționali pentru a obține o imagine comprehensivă a bolii. Colaborarea între reumatolog, dermatolog, fizioterapeut și pacient, alături de urmărirea atentă a adherence și a vaccinării potrivite, sprijină decizii terapeutice informate, menținerea funcției și reducerea complicațiilor pe termen lung.