Medicinska undersökningar av nervsystemet används för att kartlägga orsaker till sensoriska störningar, paresthesia och smärta. En noggrann anamnes tillsammans med klinisk undersökning och specialiserade diagnostiska tester ger information om huruvida skadan är perifer eller central, vilka nervfibrer som är påverkade och om faktorer som diabetes, inflammation eller nedsatt circulation bidrar. Denna kunskap ligger till grund för val av behandling, rehab och riktad footcare.

Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning. Konsultera en kvalificerad vårdpersonal för individuell vägledning och behandling.

Neurology och diagnostik av nerver

En neurologisk bedömning inkluderar systematisk genomgång av symptom, undersökning av reflexer, muskelstyrka och sensorisk funktion för att lokalisera skadan. Neurofysiologiska diagnostics som nervledningsstudier (NCS) och elektromyografi (EMG) mäter elektrisk aktivitet i nerver och muskler och avslöjar om skadan är demyeliniserande eller axonal. MR och ultraljud används för att visualisera strukturella orsaker som tryck eller inflammation. Kombinationen av klinik och diagnostik hjälper att bestämma prognos och behandlingsinriktning.

Perifera nerver och lokala orsaker

Undersökningar av peripheral nerver fokuserar på att avgöra om skadan är fokal, till exempel kompression i ett passage, eller utbredd polyneuropati. Kliniska fynd kompletteras ofta med ultraljud för att se svullnad eller strukturella förändringar och med blodprover för att identifiera metabola orsaker. Bedömning av lokal circulation är också viktig, eftersom nedsatt blodflöde försämrar nervåterhämtning och kan kräva särskilda åtgärder inom fotvård och sårprevention.

Sensoriska symtom och paresthesia

Sensoriska utforskningar riktar sig mot att kartlägga domningar, stickningar och paresthesia. Kvantitativa sensoriska tester mäter beröring, vibration och temperatur för att skilja mellan småfiber- och storafiberpåverkan. Småfiberneuropati ger ofta brännande smärta och förändrad temperaturkänsla, medan storafiberskador påverkar proprioception. Resultaten påverkar val av symptomlindring, rehabiliteringsmetoder och behovet av uppföljande undersökningar.

Smärta, inflammation och cirkulation

Smärta i samband med nervpåverkan kan bero på inflammation runt nerven, kompression eller metabol stress. Blodprover och inflammationsmarkörer kan stödja en bedömning, och imaging som MR kan visa tecken på inflammation eller mekanisk påverkan. Undersökningar av cirkulation, exempelvis doppler-ultraljud, bedömer blodflödet till extremiteterna vilket är särskilt relevant vid diabetes och vaskulära sjukdomar. Dålig cirkulation försämrar nervhälsa och ökar risken för kroniska problem.

Rehab och physiotherapy för balans och mobility

Diagnostikens fynd används för att utforma individanpassade rehabprogram med physiotherapy som syftar till att förbättra balans, styrka och gångmönster. Övningar för proprioception, koordination och muskelstyrka minskar fallrisk och förbättrar mobility. Sensorisk träning och desensibilisering kan bidra till minskad paresthesia. Rehab kombineras ofta med smärtlindrande behandlingar och rådgivning om ergonomi och aktivitet för att uppnå hållbar förbättring.

Diabetes, footcare och förebyggande åtgärder

Diabetes är en vanlig orsak till perifer neuropati och kräver särskild uppmärksamhet på fothälsa. Screening med monofilament och vibrationssensitivitet hjälper till att upptäcka tidiga tecken på nedsatt känsel. Undersökningar kan även visa autonoma förändringar som påverkar svettning och blodflöde i huden. Förebyggande åtgärder inkluderar regelbunden fotinspektion, anpassade skor, utbildning i sårvård och tidig behandling av sår för att minska risken för infektion och allvarliga komplikationer.

Sammanfattningsvis ger medicinska undersökningar en mångsidig bild av nervernas funktion och skadans natur, från lokal kompression till systemiska orsaker som diabetes och inflammation. Kombinationen av klinik, neurofysiologiska tester och bilddiagnostik möjliggör riktade behandlingsplaner, effektiva rehabinsatser och förebyggande strategier för att bevara funktion, minska pain och förbättra mobility.